康复治疗在动脉粥样硬化性心血管疾病中的作用与进展

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是一种慢性疾病，其特征在于动脉壁内脂肪和纤维组织的沉积，导致血管壁逐渐变厚和硬化。这种病变过程使得动脉管腔变窄，血流受阻，最终可能引发心肌梗死、脑卒中等严重后果。康复治疗在ASCVD的综合管理中扮演着至关重要的角色，其目的在于帮助患者恢复身体功能和改善生活质量，同时减少并发症的风险。

动脉粥样硬化性心血管疾病的康复治疗遵循“分阶康复、早介防残、全程协同”的原则。这意味着康复治疗需要根据不同阶段的特点和患者的具体情况，制定相应的康复计划，并在整个治疗过程中实现多学科团队的紧密合作。

急性期康复

急性期是指生命体征稳定48小时后，此时康复治疗的主要目标是维持患者的关节活动度和肌肉功能。通过良肢位摆放和被动关节活动，可以有效预防关节僵硬和肌肉萎缩，为后续的康复打下基础。这一阶段的康复治疗需要在医生的监督下进行，以确保患者的安全和康复效果。

恢复期康复

恢复期是康复治疗的关键阶段，此时患者需要从被动活动转向主动运动，包括坐立、站立和步行训练，以提高运动能力和日常生活活动（ADL）能力。主动运动有助于增强肌肉力量和耐力，提高心血管功能，促进血液循环。精细动作训练如手功能训练也被纳入康复治疗计划中，以提高患者的手眼协调能力和日常生活自理能力。

维持期康复

维持期的康复治疗主要在家庭环境中进行，重点在于强化患者的平衡能力和ADL能力。这一阶段的康复治疗需要多学科团队的协作，包括医生、护士、康复师和家属。通过制定个性化的康复方案，可以有效预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生，并同步控制高血压、糖尿病等基础疾病。

康复治疗的多方面作用

康复治疗在动脉粥样硬化性心血管疾病中的作用不容忽视。通过分阶段的康复训练和多学科团队的协同合作，不仅可以提高患者的运动能力和生活质量，还能预防并发症，降低再次发病的风险。此外，康复治疗还应融入心理支持和家庭环境改造，为患者提供全方位、个性化的康复服务，助力患者早日回归正常生活。

心理支持的重要性

心理状态对ASCVD患者的康复过程有着重要影响。积极的心理状态可以提高患者对康复治疗的依从性，减少焦虑和抑郁情绪，从而提高康复效果。因此，心理支持是康复治疗中不可或缺的一部分。

家庭环境改造

家庭环境的改造也是康复治疗的重要组成部分。通过改善家庭环境，如安装扶手、调整家具高度等，可以减少患者在家中发生跌倒等意外的风险，同时提高患者的自理能力。

综上所述，动脉粥样硬化性心血管疾病的康复治疗是一个复杂而全面的过程，涉及到多个学科的合作和多种治疗手段的综合运用。通过科学合理的康复计划，可以帮助患者最大限度地恢复身体功能，提高生活质量，减少并发症，降低再次发病的风险，最终实现早日回归正常生活的目标。

曾爽

陆军军医大学附属第二医院新桥医院