肺癌早期诊断：经皮穿刺活检的重要性

肺癌，作为全球癌症死因之首，其早期诊断和治疗对提高患者生存率及改善生活质量具有重大意义。经皮穿刺肺活检（Percutaneous Lung Biopsy, PLB）作为肺癌诊断中的一项关键技术，尤其在周围型肺癌的诊断中，显示出无可替代的价值。

PLB是一种微创技术，通过影像学引导，将细针穿刺至肺部病变区域，获取组织样本以进行病理学和分子生物学分析。该技术具有以下显著优势：

微创性

：与传统开胸活检相比，PLB避免了大型手术带来的创伤，显著减轻患者的痛苦和缩短术后恢复时间。这种微创手术减少了患者术后的疼痛和不适，同时降低了感染风险，提高了患者的生活质量。

高准确性

：PLB能够直接从病变区域获取样本，提升了病理诊断的准确性，有助于医生对肺癌进行精确的分型和分期。准确的诊断是制定有效治疗方案的前提，PLB技术的高准确性为肺癌的精准治疗提供了重要依据。

低并发症

：PLB的并发症发生率相对较低，常见的并发症包括出血和气胸，且大多数并发症轻微，易于处理。低并发症率意味着患者在术后可以更快地恢复正常生活，减少了对医疗资源的需求。

指导个体化治疗

：通过PLB获得的组织样本，可以进行包括基因检测在内的分子生物学分析，为个体化治疗如靶向治疗和免疫治疗提供指导。个体化治疗可以提高治疗效果，减少不必要的副作用，提高患者的生存质量和预期寿命。

随着影像学技术的不断进步，高分辨率CT（HRCT）和正电子发射断层扫描（PET-CT）的应用，进一步提高了PLB的精确性和安全性。这些技术帮助医生更准确地定位病变区域，从而减少并发症的风险。先进的影像学技术为PLB提供了更加精确的导航，使得活检更加精确，减少了误伤正常组织的可能性。

未来，PLB有望与液体活检技术联合使用，液体活检通过检测血液中的循环肿瘤细胞或肿瘤DNA，为肺癌的早期诊断和治疗提供更多信息。这种联合应用有望进一步提高肺癌的早期诊断率，为患者带来更大的生存希望。液体活检技术的发展为肺癌的早期发现和治疗提供了新的思路，有望实现肺癌的精准治疗。

总体而言，经皮穿刺肺活检在肺癌早期诊断中扮演着至关重要的角色，不仅提高了诊断的准确性，还为患者的个体化治疗提供了重要依据。随着医疗技术的不断发展，PLB将在肺癌的诊治中发挥越来越重要的作用。

在实际应用中，PLB的操作需由有经验的医生在严格无菌条件下进行，以减少感染等并发症的风险。患者在术前需进行充分的沟通，了解手术的必要性、风险及术后的护理措施。术后，患者需密切监测症状变化，及时向医生反馈，以便及时发现并处理可能出现的并发症。术前的充分沟通和术后的严密监测是确保PLB手术安全和效果的关键。

总之，PLB作为一种有效的肺癌诊断手段，其微创、高准确性和低并发症率使其成为肺癌诊断不可或缺的一部分。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，PLB将在肺癌的早期诊断和个体化治疗中发挥更加重要的作用，为患者带来更大的生存希望。PLB技术的发展和应用，有望为肺癌患者带来更加精准和有效的治疗方案，改善患者的生活质量，延长生存时间。

杨晓娟

山西省人民医院