胃癌预防：定期体检在早期发现中的价值

胃癌，这个悄无声息的“隐匿杀手”，在全球肿瘤排行榜中始终占据着高位。据世界卫生组织统计，胃癌是全球第五大常见癌症，死亡率高居第三位。在中国，胃癌的发病率和死亡率更是居高不下，每年新发胃癌病例约40万例，死亡病例约30万例。由于胃癌早期症状不明显，许多患者确诊时已是中晚期，错过了治疗的最佳时机。因此，提高对胃癌的认识，尤其是早期发现和预防，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

早期胃癌的警示信号包括消化不良、食欲减退、上腹痛等，这些症状在日常生活中较为常见，因而容易被人们忽视。据统计，超过70%的胃癌患者在确诊时已是中晚期，失去了手术根治的机会。因此，提高胃癌早期发现率，对于改善患者预后至关重要。我们建议高危人群，如年龄超过40岁、有胃癌家族史、长期患有胃溃疡或胃炎的人群，定期进行体检，特别是胃镜检查。胃镜检查能直接观察胃黏膜的病变情况，是发现早期胃癌的重要手段。同时，血清学检查、影像学检查等辅助诊断手段也能为胃癌的早期发现提供重要帮助。

预防胃癌，改善饮食和生活方式是关键。首先，应保持健康的饮食习惯，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高盐、高脂、熏制食品的摄入。这些食品中的亚硝酸盐和致癌物质会增加胃癌的风险。例如，腌制食品中的亚硝酸盐在胃酸作用下可转化为亚硝胺类化合物，具有致癌性；高盐饮食可破坏胃黏膜屏障，增加胃癌风险。其次，保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，有助于维持身体的正常节律和免疫功能。研究表明，长期熬夜可导致生物钟紊乱，影响褪黑素的分泌，从而增加胃癌等肿瘤的风险。

此外，戒烟限酒也是降低胃癌风险的重要措施。烟草中的有害物质如尼古丁、一氧化碳等，可对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌发病风险。过量饮酒可导致胃黏膜充血、水肿，增加胃癌风险。同时，保持适量的运动，控制体重，避免肥胖，也有助于降低胃癌风险。肥胖可导致慢性炎症，增加胃癌等肿瘤的风险。

定期体检是早期发现胃癌的重要手段。通过定期体检，可以及时发现胃黏膜的异常变化，提高早期诊断率和治疗成功率。此外，定期体检还有助于评估胃癌的高危人群，如家族史、幽门螺杆菌感染者等，从而采取针对性的预防措施。研究表明，幽门螺杆菌感染是胃癌最重要的可控危险因素。幽门螺杆菌感染者胃癌风险是非感染者的3-6倍，根除幽门螺杆菌可降低胃癌风险30-40%。

近年来，随着医学技术的发展，胃癌的早期诊断和治疗手段也在不断进步。内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜剥离术（ESD）等微创手术技术的应用，为早期胃癌患者提供了更多治疗选择。这些技术通过内镜切除病变组织，创伤小、恢复快，提高了患者的生活质量。同时，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段的出现，为晚期胃癌患者带来了新的希望。这些治疗手段通过精准打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，提高了治疗效果和患者的生存率。

总之，胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过提高对胃癌的认识，改善饮食和生活方式，结合定期体检和先进的治疗手段，可以有效降低胃癌风险，提高患者的生存率和生活质量。预防胃癌，从我做起，从现在做起。让我们共同行动起来，为健康的生活和美好的未来做出积极的贡献。

朱楠

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)