胃炎不愈，警惕胃癌风险：药物治疗无效的警示信号

胃炎，作为一种常见的胃部疾病，主要表现为胃部疼痛和消化不良等不适症状。虽然许多胃炎患者的症状可能并不严重，但如果胃炎持续存在且对药物治疗反应不佳，我们必须高度警惕其潜在的恶变风险。胃癌作为全球致死率较高的恶性肿瘤之一，其发病机制与胃炎、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染等因素密切相关。

胃炎向胃癌的转变是一个复杂的过程，可能经历慢性炎症、萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生等阶段。这些变化是胃黏膜细胞逐渐失去正常功能，最终转变为恶性肿瘤的过程。当药物治疗无法缓解症状时，这可能是胃炎恶变的一个信号，表明胃黏膜的病理变化已经超出了常规药物所能控制的范围。

为了提高胃癌的早期发现率和治疗成功率，改善患者的生存质量和预后，对于药物治疗无效的胃炎患者，应及时进行胃镜检查和病理活检。胃镜检查可以直观观察胃黏膜的形态变化，而病理活检则能够精确诊断胃黏膜的病理类型，为胃癌的早期诊断和治疗提供关键依据。

除了必要的医疗检查和治疗外，保持健康的生活习惯和及时治疗幽门螺杆菌感染也是降低胃癌风险的重要措施。合理的饮食、戒烟限酒、保持积极的心态等都对维护胃黏膜健康、预防胃癌发生有积极作用。幽门螺杆菌作为一种与胃癌发生密切相关的病原体，其感染者应接受及时的根除治疗，以减少胃癌的发病风险。

总结来说，对于那些持续性胃痛且药物治疗无效的患者，应高度警惕胃炎恶变为胃癌的可能性。及时进行胃镜检查和病理活检，并结合健康的生活方式和幽门螺杆菌感染的及时治疗，有助于早期发现和治疗胃癌，从而提高患者的生存质量和预后。通过这些措施，我们能够更好地对抗这一健康威胁，保护人们免受胃癌的侵害。

胃炎的发展和癌变是一个多因素、多阶段的过程。除了幽门螺杆菌感染，遗传因素、不良饮食习惯（如高盐、高脂、熏制和腌制食品）、吸烟和饮酒等也是胃癌的危险因素。因此，除了针对幽门螺杆菌的治疗，我们还应从生活方式入手，采取综合预防措施。

在饮食方面，应保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少红肉和加工肉类的摄入。适量摄入富含抗氧化物质的食物，如绿茶、坚果等，有助于降低胃癌风险。同时，限制酒精摄入，避免长期大量饮酒，以减少对胃黏膜的刺激和损伤。

吸烟也是胃癌的重要危险因素之一。吸烟会导致胃黏膜血管收缩，影响胃黏膜的血液供应，从而增加胃癌的风险。因此，戒烟对于预防胃癌具有重要意义。

除了生活方式的调整，定期体检也是早期发现胃癌的关键。对于有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等高危人群，应定期进行胃镜检查，以便及时发现胃黏膜的异常变化，尽早进行干预和治疗。

总之，胃炎患者应密切关注症状变化，及时就诊和治疗。对于药物治疗无效的患者，更应提高警惕，尽早进行胃镜检查和病理活检，以便早期发现胃癌。同时，保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食，有助于降低胃癌的风险。通过综合预防和早期干预，我们可以更好地保护胃黏膜健康，远离胃癌的威胁。

王政

天津市第一中心医院