科学防控胃癌：一级与二级预防的综合路径

胃癌，作为一种在全球范围内造成重大健康负担的恶性肿瘤，其防控工作显得尤为关键。本文将系统地介绍一级和二级预防策略，以期降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量。

一级预防：病因预防

一级预防的核心在于从源头上控制和消除胃癌的致病因素，以降低发病率。以下是一些具体措施：

改善饮食习惯

：长期摄入高盐、高脂、熏制和腌制食品会增加胃癌的发病风险。应推荐公众增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，以降低胃癌风险。研究表明，蔬菜和水果中富含的抗氧化剂和纤维素有助于降低胃癌风险。

控制幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌是胃癌的重要致病因素之一。通过改善饮水卫生、饮食卫生和个人卫生，可以有效预防幽门螺杆菌感染。对于已感染者，应及时进行根除治疗。研究表明，根除幽门螺杆菌可以显著降低胃癌风险。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均会增加胃癌的发病风险。戒烟和限制酒精摄入是预防胃癌的重要措施。研究表明，吸烟和饮酒与胃癌风险之间存在剂量-反应关系。

保持健康体重

：肥胖是胃癌的危险因素之一。通过合理饮食和适量运动，保持健康的体重，有助于降低胃癌风险。研究表明，肥胖与多种癌症风险增加有关，包括胃癌。

二级预防：早期发现与治疗

二级预防主要针对胃癌的高危人群，通过筛查和早期诊断，提高胃癌的早期发现率和治愈率。以下是一些具体措施：

高危人群筛查

：年龄、性别、家族史、幽门螺杆菌感染史等因素均影响个体胃癌发病风险。对于高危人群，建议定期进行胃镜检查，以便及时发现早期胃癌。研究表明，胃镜筛查可以显著提高早期胃癌的检出率。

早期症状识别

：胃癌早期症状较为隐匿，如上腹部不适、消化不良、食欲减退等。一旦出现上述症状，应及时就医，避免延误诊治。早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的5年生存率不足20%。

健康教育

：普及胃癌防治知识，提高公众对胃癌危害的认识，增强自我保健意识，是预防胃癌的重要环节。通过健康教育，可以提高高危人群的筛查意识，促进早期发现和治疗。

综合措施的重要性

综上所述，通过一级和二级预防的综合措施，可以有效降低胃癌的发病率和死亡率。公众应提高防癌意识，积极参与胃癌的预防工作，共同为胃癌防控贡献力量。值得注意的是，胃癌的预防不仅需要个体的努力，还需要政府、医疗机构和社会各界的共同协作。通过建立完善的公共卫生体系，普及健康教育，提高胃癌筛查的覆盖率和准确性，我们能够更有效地对抗这一疾病。

总结

胃癌的防控是一个复杂的系统工程，需要多方面的努力和合作。通过一级预防减少胃癌的发病风险，通过二级预防提高早期发现和治疗的机会，我们可以显著降低胃癌对人类健康的影响。让我们携手努力，共同提高胃癌防治的科学性和有效性，为构建健康社会贡献力量。

李晖

临汾市人民医院