系统性红斑狼疮患者糖皮质激素治疗的副作用管理

系统性红斑狼疮（SLE），是一种自身免疫性疾病，其特点是多系统受累和多种多样的临床症状。在SLE的治疗中，糖皮质激素发挥着至关重要的作用。它们能够有效控制炎症反应，减轻症状，并在急性发作期、诱导病情缓解、维持治疗以及保护器官功能方面具有显著效果。然而，糖皮质激素的长期使用需要患者和医疗专业人员共同关注其潜在的副作用，并进行妥善管理。

糖皮质激素的副作用可能包括但不限于以下几种：体重增加、高血压、高血糖、骨质疏松、肌无力、情绪波动以及易感染等。这些副作用可能对患者的生活质量造成影响，因此，对于SLE患者而言，合理使用糖皮质激素并管理其副作用至关重要。

首先，患者需要严格遵循医嘱，定期监测血压和血糖水平，以及时发现和处理可能的高血压和糖尿病问题。此外，由于糖皮质激素可能增加骨折风险，患者应定期进行骨密度检查，并采取适当的预防措施，如补充钙和维生素D，以及进行适当的体育锻炼，以增强骨骼健康。

情绪波动是糖皮质激素使用中的另一个常见问题，患者可能会出现焦虑、抑郁或情绪不稳定。在这种情况下，心理支持和必要时的心理干预是必要的。同时，患者应与医疗团队保持沟通，以便及时调整治疗方案。

由于糖皮质激素可能抑制免疫系统，患者更容易感染。因此，患者应遵循良好的个人卫生习惯，避免接触感染源，并在必要时接种疫苗。医疗专业人员也应密切监测患者的感染迹象，并在发现时及时给予治疗。

最后，患者应严格防晒，因为糖皮质激素可能增加皮肤对紫外线的敏感性，导致皮肤损伤。使用防晒霜、穿戴防护衣物，并避免在紫外线辐射最强的时段（通常是上午10点至下午4点）外出，都是有效的防护措施。

综上所述，系统性红斑狼疮患者在使用糖皮质激素治疗时，必须对其副作用有所了解，并与医疗专业人员合作，制定个性化的管理计划，以最大限度地减少这些副作用对健康和生活质量的影响。通过综合治疗和细心的管理，SLE患者可以更好地控制病情，享受健康的生活。

王亚芳

中国人民解放军南部战区总医院