甲状腺功能检查：甲状腺癌早期诊断的基石

甲状腺癌，一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，特别是在年轻人群中较为常见。由于早期症状隐匿，患者往往难以察觉，导致许多病例在确诊时已处于中晚期。因此，早期诊断对于甲状腺癌的治疗和预后至关重要。

甲状腺癌的早期症状主要包括无痛性肿块、声音变化和淋巴结肿大。无痛性肿块是指在颈部甲状腺区域出现的异常肿块，质地较硬，且随着时间推移逐渐增大。声音变化可能表现为声音嘶哑、说话困难等，这与肿瘤压迫喉返神经有关。淋巴结肿大则表现为颈部淋巴结异常增大，质地较硬，活动度差。这些症状虽然缺乏特异性，但一旦出现，应引起高度重视，及时就医检查。

甲状腺功能检查作为甲状腺癌早期诊断的基石，对于及时发现和评估病情具有重要意义。甲状腺功能检查主要包括血清激素测定和超声检查。血清激素测定是通过检测血清中的甲状腺激素水平，如三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）和促甲状腺激素（TSH）等，来评估甲状腺功能状态。甲状腺癌患者往往表现为血清甲状腺激素水平降低，TSH水平升高，提示甲状腺功能减退。此外，血清中甲状腺癌相关肿瘤标志物，如甲状腺球蛋白（TG）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等，也可为甲状腺癌的诊断提供重要线索。

超声检查是通过高频声波对甲状腺进行实时动态观察，可发现甲状腺内部的异常结构和血流改变。甲状腺癌的超声表现主要包括低回声、边界不清、内部回声不均匀等。对于可疑结节，可进一步行超声引导下细针穿刺活检，以明确诊断。

除了甲状腺功能检查外，定期体检、关注症状和保持健康生活方式对于降低甲状腺癌的发病率和提高预后也至关重要。定期体检有助于及时发现甲状腺异常，而关注症状则有助于早期发现病情变化。保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可增强机体免疫力，降低甲状腺癌的发生风险。

甲状腺癌的治疗主要包括手术、放疗和药物治疗。手术是甲状腺癌治疗的主要手段，包括甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术和甲状腺叶切除术等。术后根据病情需要，可进行放射性碘131治疗，以消除残留的甲状腺组织和癌细胞。对于晚期或复发的甲状腺癌患者，可采用分子靶向药物治疗，以抑制肿瘤生长和扩散。

甲状腺癌的预后与肿瘤分期、病理类型、治疗方式等因素密切相关。分化型甲状腺癌（包括乳头状癌和滤泡状癌）的预后相对较好，5年生存率可达80%以上。未分化型甲状腺癌预后较差，5年生存率不足10%。因此，早期发现和治疗至关重要。

总之，甲状腺功能检查是甲状腺癌早期诊断的重要手段，对于提高患者生存质量和预后具有重要意义。公众应提高对甲状腺癌的认识，关注自身症状，定期进行甲状腺功能检查，以便及时发现和治疗甲状腺癌。同时，保持健康的生活方式，降低甲状腺癌的发生风险，对于提高甲状腺癌患者的生活质量和预后具有积极作用。通过积极预防和规范治疗，甲状腺癌患者完全可以获得更好的生活质量和生存预期。

马青山

临沂市人民医院