HBV感染与肝癌：了解传播途径，采取预防措施

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球范围内肝癌的主要风险因素之一。据世界卫生组织估算，全球约有2.57亿人患有慢性HBV感染，每年约有88.7万人死于HBV感染相关疾病，其中肝癌和肝硬化为主要死因。了解HBV的传播途径和预防措施对于降低肝癌风险至关重要。本文旨在从预防角度出发，探讨如何有效预防HBV感染和降低肝癌风险。

HBV的传播途径：HBV主要通过血液、性接触、母婴传播等途径传播。日常生活中，避免共用牙刷、剃须刀等个人卫生用品，避免不安全的性行为，可以降低HBV感染风险。此外，纹身、穿耳洞等有创操作时，要确保器械消毒彻底，避免HBV通过血液传播。医护人员在进行有创操作时，要做好职业防护，避免职业暴露。

乙肝疫苗接种：接种乙肝疫苗是预防HBV感染最经济、有效的手段。新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG），可以显著降低HBV感染风险。我国已将乙肝疫苗纳入国家免疫规划，新生儿出生后24小时内、1月龄、6月龄分别接种3剂乙肝疫苗。成人高危人群如医护人员、血液透析患者、男男性行为者等，也应接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗后，要定期检测抗体水平，必要时加强免疫。

避免高危行为：避免注射毒品、不安全的性行为等高危行为，可以有效降低HBV感染风险。使用安全套、不与他人共用注射器等预防措施至关重要。此外，避免多性伴侣、性伴侣之间定期检测HBV，也是预防HBV感染的有效措施。

定期体检：定期进行乙肝五项、肝功能等检查，可以及时发现HBV感染。对于HBV感染者，定期监测HBV DNA水平、肝功能等指标，评估病情进展。一旦发现HBV感染，要及时就医，必要时进行抗病毒治疗，控制病毒复制，降低肝炎活动度，延缓肝硬化、肝癌进展。

合理用药：HBV感染者应在医生指导下，合理使用抗病毒药物，控制病毒复制，降低肝癌风险。切忌擅自停药或滥用药物。目前常用的抗病毒药物有干扰素、核苷（酸）类似物等，要根据患者的具体情况，选择合适的药物和治疗方案。治疗过程中，要定期监测药物疗效和不良反应，必要时调整治疗方案。

健康生活方式：戒酒、戒烟、均衡饮食、适量运动等健康生活方式，可以提高机体免疫力，降低HBV感染和肝癌风险。长期饮酒可导致酒精性肝病，加速HBV感染者向肝硬化、肝癌进展。吸烟可降低机体免疫力，增加HBV感染风险。均衡饮食、适量运动有助于提高机体免疫力，延缓HBV感染进展。

抗病毒治疗：对于慢性HBV感染者，应在医生指导下进行抗病毒治疗，控制病毒复制，降低肝炎活动度，延缓肝硬化、肝癌进展。抗病毒治疗的目标是抑制病毒复制，减少肝炎活动，防止肝硬化、肝癌发生。治疗过程中，要定期监测病毒载量、肝功能等指标，评估疗效和不良反应，必要时调整治疗方案。

综上所述，通过以上预防措施，可以有效降低HBV感染和肝癌风险。公众应提高对HBV感染和肝癌的认识，积极采取预防措施，为健康保驾护航。同时，政府、医疗机构、社会团体等也要加大HBV感染防控力度，提高乙肝疫苗接种率，加强HBV感染者管理，降低HBV感染和肝癌负担。让我们携手行动，共创无肝炎的未来。

敖强

临沧市人民医院