胃癌早期症状：警觉与应对

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其早期症状往往较为隐蔽，容易被忽视。然而，及时识别这些早期信号对于提高治愈率和生存质量至关重要。本文将对胃癌早期的警示信号进行详细解析，并探讨如何通过警觉与改善生活方式来降低胃癌风险。

胃癌的发病率在全球范围内居高不下，根据世界卫生组织的数据，每年约有超过100万新发胃癌病例，占所有癌症的7%左右。在东亚地区，尤其是中国、日本和韩国，胃癌的发病率更是居高不下。因此，了解胃癌的早期症状，提高警觉性，对于预防和早期诊断胃癌具有重要意义。

首先，消化不良是胃癌早期的常见症状之一。患者可能会经历持续的胃部不适、胀气或饱腹感，即使进食少量食物也感到饱胀。这种症状可能与胃肿瘤的生长，导致胃容量减少有关。食欲减退也是早期信号之一，患者可能对食物失去兴趣，导致体重下降。这种食欲减退可能与胃部不适、胀气等症状有关，也可能是肿瘤影响胃肠道神经功能的结果。

上腹部疼痛是另一个不可忽视的症状。这种疼痛可能开始时轻微，但会随着病情发展而加剧。疼痛可能在进食后加剧，也可能在空腹时出现。这种疼痛可能与胃肿瘤的生长，导致胃黏膜受损或胃壁受压有关。恶心和呕吐也是胃癌患者经常报告的症状，尤其是当肿瘤影响到胃的正常功能时。呕吐可能与胃排空障碍或胃肿瘤侵犯幽门有关。

黑便是胃癌的另一个警示信号。这可能是由于肿瘤出血导致的。肿瘤出血可能引起慢性失血，导致黑便。黑便可能呈柏油样，也可能混有食物残渣。贫血，作为黑便的常见后果，也应引起关注。贫血可能表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。吞咽困难可能预示着胃癌的存在，特别是在肿瘤位于胃的入口或出口附近时。吞咽困难可能与肿瘤侵犯食管或胃食管交界有关。

腹部肿块和持续消瘦也是胃癌患者可能出现的症状，它们提示着病情的进展。腹部肿块可能与胃肿瘤的生长有关，也可能与肿瘤侵犯周围组织或腹腔内转移有关。持续消瘦可能与食欲减退、消化吸收功能障碍、肿瘤消耗等因素有关。

此外，淋巴结肿大可能是胃癌已经扩散到身体其他部位的迹象。当胃癌发生淋巴结转移时，可能在颈部、腋窝、腹股沟等部位出现肿大的淋巴结。这些肿大的淋巴结可能质地坚硬、固定不动，提示着肿瘤的侵袭和转移。

面对这些早期信号，提高警觉性是关键。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以排除胃癌的可能性。改善饮食习惯，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高盐、高脂食物，有助于降低胃癌风险。蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于保护胃黏膜，减少胃癌发生的风险。高盐、高脂食物可能增加胃癌的发生风险，应适量摄入。

同时，保持规律的生活节奏，避免过度压力，也对预防胃癌有益。长期的精神压力可能影响胃肠道功能，导致胃酸分泌过多、胃黏膜受损，增加胃癌的风险。保持积极乐观的心态，合理调节压力，有助于维护胃肠道健康。

及时就医是应对胃癌早期症状的另一重要措施。通过内窥镜检查、影像学检查和生物标志物检测，可以早期发现胃癌，从而进行有效治疗。内窥镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现可疑病变，进行活检。影像学检查如胃部CT、MRI等可以了解胃肿瘤的大小、范围和有无远处转移。生物标志物检测如胃蛋白酶原、胃泌素等可以反映胃黏膜的状况，提示胃癌的风险。

早期诊断不仅能够提高治疗效果，还能显著提高患者的生存率。早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的5年生存率不足30%。因此，提高胃癌的早期诊断率，对于改善患者预后具有重要意义。

综上所述，了解胃癌的早期症状，提高警觉性，改善饮食和生活方式，及时就医，是降低胃癌风险、提高生存率的有效途径。通过这些措施，我们可以更好地应对胃癌这一健康挑战，保护我们和家人的健康。让我们共同努力，提高胃癌防治意识，为实现"健康中国2030"的目标贡献力量。

孙祥飞

复旦大学附属中山医院