腭癌与口底癌的诊疗：多学科合作提高生存率

口腔癌，这个发生在口腔内的恶性肿瘤，其患病率和死亡率在全球范围内都不容忽视。腭癌和口底癌作为口腔癌中较为常见的两种类型，由于早期症状的不明显或轻微，往往导致患者延误治疗，从而影响治疗效果和预后。本文将深入探讨这两种癌症的病理特征、诊断过程、治疗方案，以及多学科合作的重要性，并讨论预防措施的实施。

病理特征

腭癌通常起源于口腔硬腭，而口底癌则发生在口腔底部。这两种癌症在早期可能仅表现为口腔黏膜的微小变化或无痛肿块，这些症状在常规的口腔检查中可能被偶然发现。随着肿瘤的生长，患者可能会出现口腔出血、疼痛、吞咽困难或言语不清等症状，这些症状虽然不特异，但早期识别对于提高治疗效果至关重要。

诊断过程

诊断过程通常包括详细的临床检查、影像学检查（如CT扫描或MRI）以及活检。临床检查可以帮助医生发现口腔内的异常变化，影像学检查则能够提供肿瘤的大小、深度和是否有淋巴结转移的信息。活检是确诊的关键步骤，通过显微镜下的细胞学检查，可以确定肿瘤的类型和恶性程度。

治疗方案

确诊后，治疗计划将根据肿瘤的大小、位置、分期和患者的整体健康状况来制定。常见的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗。手术可能涉及切除部分或全部的腭部或口底组织，而放疗和化疗则旨在杀死残留的癌细胞或缩小肿瘤。靶向治疗则针对癌细胞的特定分子标记，以减少对正常细胞的损害。

多学科合作的重要性

在治疗腭癌和口底癌的过程中，多学科团队合作至关重要。这个团队通常包括口腔颌面外科医生、放射肿瘤学家、化疗专家、病理学家、营养师和言语治疗师等。他们共同制定个性化的治疗计划，并在整个治疗过程中监测患者的进展。多学科团队能够确保患者接受到全面的治疗和护理，从而提高生存率和改善生活质量。

预防措施

预防措施同样重要，包括戒烟、限制酒精摄入、保持良好的口腔卫生和接种HPV疫苗。吸烟和饮酒是口腔癌的重要风险因素，戒烟和限酒可以显著降低口腔癌的风险。良好的口腔卫生可以预防口腔感染和炎症，减少口腔癌的发生。HPV疫苗已被证明可以降低某些类型口腔癌的风险，尤其是与HPV相关的口咽癌。

结论

腭癌和口底癌的治疗需要多学科合作，并结合手术、放疗、化疗和靶向治疗等多种方法。通过早期识别和积极的治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。预防措施的实施也是降低这些疾病发生率的关键。通过提高公众对口腔癌的认识，加强预防措施的推广和实施，我们可以有效地降低口腔癌的发病率和死亡率。此外，定期进行口腔健康检查，尤其是对于高风险人群，对于早期发现和治疗口腔癌具有重要意义。通过这些综合措施，我们能够更好地对抗口腔癌这一健康挑战。

罗家如

广州中医药大学顺德医院总院