低剂量螺旋CT扫描：肺癌早期诊断的新希望

肺癌，作为全球范围内的重大健康挑战，其发病率和死亡率始终居高不下，对人类健康构成重大威胁。据世界卫生组织统计，全球每年新增肺癌病例数以百万计，而因肺癌死亡的人数更是高居不下。肺癌的发生与发展与多种因素密切相关，其中包括吸烟、空气污染、职业暴露等环境因素，以及遗传、年龄、性别等个体因素。

吸烟是公认的肺癌主要危险因素。研究表明，长期吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。吸烟过程中产生的烟雾中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，这些物质长期作用于肺部组织，可导致细胞DNA发生突变，进而诱发肺癌。除了吸烟，长期暴露于含有致癌物质的空气或职业环境中，也会增加个体患肺癌的风险。例如，石棉、砷、铬等职业暴露物质，以及室外空气污染中的PM2.5、PM10等颗粒物，都是肺癌的潜在诱因。

面对肺癌的严峻形势，早期诊断显得尤为重要。早期发现肺癌可以显著提高治愈率和患者的生存期。目前，医学界推荐使用低剂量螺旋CT扫描技术作为早期诊断肺癌的重要手段。与传统CT扫描相比，低剂量螺旋CT使用更低的辐射剂量对人体胸部进行快速连续扫描，获取肺部的高分辨率图像。这种技术减少了患者的辐射暴露，同时提高了对肺部小结节的检测能力，尤其是那些尺寸较小、在常规X光检查中难以发现的结节。

低剂量螺旋CT扫描技术在长期吸烟者、有家族肺癌史或其他高风险人群中筛查效果显著。研究数据显示，与不筛查相比，低剂量螺旋CT筛查可以使肺癌患者的死亡风险降低约20%。通过这种技术，医生能够及时发现肺部异常，及早进行干预，从而提高肺癌患者的生存率。除了影像学检查外，痰液脱落细胞学检查也是早期诊断肺癌的有效手段之一。通过对痰液中的细胞进行显微镜检查，可以发现异常细胞，为早期诊断提供重要线索。此外，血液中的肿瘤标志物检测，如CEA、NSE、CYFRA21-1等，也可用于肺癌的辅助诊断。

然而，技术的进步并非预防肺癌的唯一途径。戒烟是降低肺癌风险的最有效方法之一。研究表明，戒烟后5年内，患肺癌的风险可降低39%。此外，减少空气污染和职业暴露也是预防肺癌的重要途径。全球合作与公众教育在降低肺癌影响方面发挥着至关重要的作用。通过提高公众对肺癌预防和早期诊断的认识，可以有效减少肺癌的发病率和死亡率。

综上所述，低剂量螺旋CT扫描技术为肺癌的早期诊断提供了新的希望。结合有效的预防措施和全球合作，我们有望在未来降低肺癌对人类健康的影响。为了实现这一目标，需要加强肺癌早期筛查技术的研究和应用，同时提高公众的健康意识，鼓励健康的生活方式，减少吸烟和环境污染，以降低肺癌的发病率和死亡率。通过这些综合措施，我们可以期待在未来减少肺癌对全球健康的影响，提高患者的生存质量和生存率。此外，加强肺癌的基础研究，探索新的治疗靶点和药物，也是提高患者生存率的重要途径。例如，针对EGFR、ALK等驱动基因突变的靶向治疗，以及PD-1/PD-L1等免疫检查点抑制剂的免疫治疗，已经为部分晚期肺癌患者带来了生存获益。未来，随着精准医疗的发展，我们有望为每位患者制定个体化的治疗方案，进一步提高肺癌的治疗效果。

总之，肺癌的防治任重道远。通过早期筛查、戒烟、减少环境污染等综合措施，我们有望在未来降低肺癌对人类健康的影响。同时，加强肺癌的基础研究和临床研究，探索新的治疗手段，也是提高患者生存率的重要途径。让我们携手努力，共同应对这一全球健康挑战，为提高人类健康水平贡献力量。

雷敏惠

四川大学华西医院温江院区