避免药物滥用：头颈部肿瘤治疗的合理用药指南

头颈部肿瘤作为一种影响深远的恶性肿瘤，其治疗过程复杂、多样，涉及手术、放疗、化疗等多种治疗方法。在这一过程中，合理用药作为治疗的重要一环，对确保治疗效果和患者安全至关重要。本文旨在详细探讨头颈部肿瘤治疗中合理用药的重要性，并提供相关指导。

首先，在术前准备阶段，合理用药的目的是控制患者的症状，增强手术的耐受性。这包括使用抗生素预防感染、镇痛药物缓解疼痛以及抗焦虑药物减轻术前紧张情绪。在此阶段，药物的选择和剂量必须严格遵照医嘱，以避免药物相互作用或剂量不当导致的副作用。例如，抗生素的选择应根据患者的感染风险和可能的耐药性进行个体化选择；镇痛药物的选择应考虑到患者的疼痛程度和药物的副作用；抗焦虑药物的使用应谨慎，避免过度镇静影响手术安全。

术后恢复期，药物管理同样重要。抗生素用于预防和治疗感染，镇痛药物用于缓解术后疼痛，而抗炎药物则有助于减少炎症反应。此外，患者可能需要使用营养支持药物以促进伤口愈合和体力恢复。在此阶段，合理用药不仅有助于减轻患者的不适，也是预防术后并发症的关键。例如，抗生素的使用应根据患者的感染风险和可能的耐药性进行个体化选择；镇痛药物的选择应考虑到患者的疼痛程度和药物的副作用；抗炎药物的使用应谨慎，避免过度抑制炎症反应影响伤口愈合。

在放疗和化疗期间，支持性治疗药物的使用至关重要。化疗药物可以针对肿瘤细胞进行杀伤，而放疗则通过破坏肿瘤细胞的DNA来抑制其生长。然而，这些治疗手段可能伴随一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等。因此，合理使用抗恶心药物、止吐药和生发药物等支持性治疗药物，可以有效减轻患者的不适，提高治疗的依从性。例如，抗恶心药物的选择应考虑到患者的恶心程度和药物的副作用；止吐药物的选择应考虑到患者的呕吐程度和药物的副作用；生发药物的使用应谨慎，避免过度刺激毛囊影响头皮健康。

康复期的药物管理是确保头颈部肿瘤患者长期健康的关键。在这一阶段，患者可能需要长期使用某些药物来控制症状或预防复发。合理用药要求患者严格遵循医嘱，定期复查，以监测药物的疗效和副作用。此外，患者应避免自行增减药物剂量或更换药物种类，以免影响治疗效果或增加药物不良反应的风险。例如，长期使用的药物应定期评估其疗效和副作用，必要时调整剂量或更换药物；患者应定期复查，以监测药物的疗效和副作用，及时发现并处理药物不良反应。

综上所述，头颈部肿瘤治疗中的合理用药是确保治疗安全和效果的重要保障。患者及其家属应充分认识到遵医嘱、避免药物滥用的重要性，并在医生的指导下，合理使用药物，以期达到最佳的治疗效果。合理用药不仅有助于减轻患者的不适，也是预防并发症、提高治疗效果的关键。患者应与医生密切合作，共同制定个体化的用药方案，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

张亚武

兰州大学第二医院