胃癌一级预防：早期症状的识别与应对

胃癌，作为全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均高居不下。根据世界卫生组织的数据，胃癌是全球第五大常见癌症，也是第三大癌症死亡原因。为了有效降低胃癌的发病率和死亡率，一级预防措施显得尤为重要。本文将详细介绍胃癌一级预防的科学路径，包括改善饮食习惯、控制幽门螺杆菌感染、戒烟限酒和保持健康体重等关键措施。

首先，改善饮食习惯对预防胃癌具有重要意义。研究发现，高盐、高脂、腌制和熏制食品的摄入与胃癌风险增加有关。这些食物中含有亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质，长期摄入可能增加胃癌风险。因此，应增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少上述不健康食物的摄入，以降低胃癌发病风险。同时，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于维护胃肠道健康。研究表明，饮食不规律和暴饮暴食可导致胃黏膜损伤，增加胃癌风险。此外，适量摄入富含抗氧化剂的食物，如绿茶、大蒜和洋葱等，也有助于降低胃癌风险。

其次，控制幽门螺杆菌感染是胃癌一级预防的重要环节。幽门螺杆菌是一种与胃癌发生密切相关的细菌，可通过口-口或粪-口途径传播。研究表明，幽门螺杆菌感染是胃癌发病的独立危险因素，感染者胃癌风险是不感染者的3-6倍。因此，通过改善卫生条件、加强水源管理、提高个人卫生意识等措施，可以有效降低幽门螺杆菌感染率，从而降低胃癌发病风险。对于已经感染幽门螺杆菌的人群，及时进行根除治疗也是预防胃癌的重要手段。根除治疗通常包括抗生素、抑酸药物和胃黏膜保护剂的联合应用，以彻底清除幽门螺杆菌。

此外，戒烟限酒也是胃癌一级预防的重要措施。吸烟和过量饮酒均会增加胃癌的发病风险。研究发现，吸烟者胃癌风险是不吸烟者的1.5-2倍，过量饮酒者胃癌风险是不饮酒者的2-3倍。因此，戒烟和适量饮酒有助于降低胃癌发病率，同时也有利于整体健康。对于已经吸烟和饮酒的人群，尽早戒烟戒酒，减少胃癌风险。戒烟可以通过药物治疗、行为疗法等多种方式辅助，而适量饮酒的标准因人而异，一般建议男性每日不超过2个酒精单位，女性不超过1个酒精单位。

保持健康体重同样对预防胃癌至关重要。肥胖是胃癌发病的危险因素之一。研究发现，体质指数（BMI）≥30的肥胖人群胃癌风险是不肥胖人群的1.5-2倍。肥胖可通过多种机制增加胃癌风险，如促进慢性炎症、增加胃食管反流等。因此，通过合理饮食和适量运动，保持健康的体重，可以有效降低胃癌发病风险。对于已经超重或肥胖的人群，积极减重也是预防胃癌的重要手段。减重可以通过调整饮食结构、增加有氧运动等方式实现，必要时可寻求专业营养师或医生的帮助。

总之，通过改善饮食习惯、控制幽门螺杆菌感染、戒烟限酒和保持健康体重等一级预防措施，可以有效降低胃癌的发病率和死亡率。同时，二级预防措施如高危人群筛查、早期症状识别和健康教育也不容忽视，共同助力胃癌防控工作。让我们携手努力，为降低胃癌发病率和死亡率贡献力量。通过积极践行一级预防和二级预防措施，相信我们能够逐步降低胃癌的负担，提高患者的生存率和生活质量。

刘慧颖

第二军医大学第三附属医院长海院区