肺癌警报：支气管黏膜刺激与咯血的关联

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，其早期识别和治疗对于提高患者的生存率至关重要。本文将详细探讨肺癌早期征兆，特别是支气管黏膜刺激与咯血之间的关联，并强调预防和筛查的重要性。

肺癌早期征兆的识别对于提高治愈率至关重要。声音嘶哑、持续发热和咯血是肺癌早期的三个主要征兆。声音嘶哑可能是由于肿瘤压迫喉返神经所致。喉返神经控制声带的运动，肿瘤压迫会导致声带麻痹，从而引起声音嘶哑。这种症状的出现提示肿瘤可能已经侵犯到喉返神经，需要引起高度重视。

持续发热也是肺癌的一个常见症状，其原因可能与肿瘤组织坏死或感染有关。肿瘤细胞的快速增殖会导致肿瘤中心缺血缺氧，进而引发组织坏死。同时，肿瘤组织可能破坏正常组织结构，增加感染的风险。持续发热可能是身体对肿瘤坏死和感染的一种反应，需要及时就医检查。

咯血是肺癌的一个重要症状，其发生与肿瘤细胞刺激支气管黏膜有关。肿瘤细胞的生长和侵袭会破坏支气管壁的结构，导致黏膜出血。随着肿瘤的进一步生长，咯血可能会加重，甚至出现大咯血。咯血的出现提示肿瘤可能已经侵犯到支气管，需要尽快进行诊断和治疗。

这三个症状的组合可以显著提高肺癌诊断的准确性。当患者出现这些症状时，应尽快就医检查，以排除肺癌的可能性。同时，这些症状也强调了早期识别和治疗肺癌的重要性。一旦发现肺癌，应尽早进行手术、放疗、化疗等综合治疗，以提高治愈率和生存率。

预防和筛查也是降低肺癌发病率和死亡率的重要措施。戒烟、减少空气污染、避免职业暴露等都可以有效降低肺癌的发病风险。定期进行低剂量CT筛查可以发现早期肺癌，提高治愈率。对于高危人群，如长期吸烟者、有家族史者等，应定期进行肺癌筛查，以实现早诊早治。

肺癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、空气污染、职业暴露等。吸烟是肺癌的主要危险因素，长期吸烟者患肺癌的风险显著增加。空气污染中的有害物质，如PM2.5、二氧化硫等，也会增加肺癌的发病风险。此外，一些职业暴露，如石棉、放射性物质等，也会增加肺癌的发病风险。

肺癌的分期对预后和治疗方案的制定至关重要。肺癌分为四个阶段，分期越晚，预后越差。早期肺癌（I-II期）预后较好，5年生存率可达50%以上；而晚期肺癌（III-IV期）预后较差，5年生存率不足20%。因此，早期识别和治疗肺癌对于提高患者的生存率至关重要。

总之，支气管黏膜刺激与咯血是肺癌早期的重要征兆。当患者出现这些症状时，应高度警惕肺癌的可能性，并尽快就医检查。同时，预防和筛查也是降低肺癌发病风险的重要措施。只有早期识别和治疗肺癌，才能提高患者的生存率和生活质量。戒烟、减少空气污染、避免职业暴露等都可以有效降低肺癌的发病风险。定期进行低剂量CT筛查可以发现早期肺癌，提高治愈率。对于高危人群，如长期吸烟者、有家族史者等，应定期进行肺癌筛查，以实现早诊早治。

张博

上海市中医医院