卵巢癌预防：合理激素使用的科学指南

卵巢癌是一种女性生殖系统中较为常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。由于卵巢癌的早期症状不明显且缺乏特异性，导致很多患者在确诊时已处于晚期，治疗难度加大。因此，卵巢癌的预防显得尤为重要。本文将重点介绍如何通过合理使用激素来预防卵巢癌。

卵巢癌的高风险因素

卵巢癌的发生与多种因素有关，主要包括遗传倾向、年龄、生育史、激素使用和生活方式等。

遗传因素：遗传因素是卵巢癌的一个重要风险因素。某些遗传性癌症综合症，如BRCA1和BRCA2基因突变，会增加卵巢癌的风险。携带这些突变基因的女性，其患卵巢癌的风险是普通人群的10-30倍。

年龄因素：年龄也是卵巢癌的一个重要风险因素。大多数卵巢癌患者年龄在50岁以上，随着年龄的增长，卵巢癌的发病率逐渐升高。

生育史：未曾怀孕或晚育的女性，卵巢癌的风险相对较高。生育史与卵巢癌的关系可能与激素水平的变化有关。

激素使用：长期不规范使用雌激素，尤其是未经医生指导的激素替代疗法（HRT），被认为与卵巢癌风险增加有关。雌激素可以促进卵巢上皮细胞的增殖，增加癌变的风险。

生活方式：不健康的生活方式，如肥胖、缺乏运动和不良饮食习惯，也可能增加卵巢癌的风险。肥胖可能导致体内雌激素水平升高，从而增加卵巢癌的风险。

合理使用激素，预防卵巢癌

在上述风险因素中，激素使用是一个可以通过行为改变来控制的因素。合理使用激素，特别是避免长期不规范使用雌激素，对预防卵巢癌至关重要。以下是一些建议：

遗传咨询：对于有遗传倾向的个体，应进行遗传咨询，以评估卵巢癌的风险，并根据风险评估结果采取相应的预防措施。遗传咨询可以帮助个体了解自己的遗传风险，制定个性化的预防计划。

定期体检：定期进行妇科检查，包括盆腔超声和血液肿瘤标志物检测，有助于早期发现卵巢癌。早期发现和治疗卵巢癌，可以显著提高患者的生存率。

合理激素使用：对于更年期妇女，应在医生指导下合理使用激素替代疗法（HRT）。HRT可以缓解更年期症状，但长期不规范使用可能增加卵巢癌的风险。因此，在使用HRT时，应定期评估风险与益处，权衡利弊，避免长期不规范使用。

健康生活方式：保持健康的体重，增加身体活动，以及均衡饮食，有助于降低卵巢癌风险。肥胖可能导致体内雌激素水平升高，从而增加卵巢癌的风险。此外，缺乏运动和不良饮食习惯也可能增加卵巢癌的风险。

生育计划：对于有生育计划的女性，应与医生讨论合适的生育时机，以减少卵巢癌的风险。未曾怀孕或晚育的女性，卵巢癌的风险相对较高。因此，合理的生育计划有助于降低卵巢癌的风险。

手术预防：对于高风险个体，如BRCA1/BRCA2基因突变携带者，可考虑预防性卵巢切除手术。预防性卵巢切除手术可以显著降低卵巢癌的风险，但这是一种较为激进的预防措施，需要个体与医生充分讨论，权衡利弊。

总结

卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。通过识别高风险因素并采取综合预防措施，包括合理使用激素，可以显著降低卵巢癌的风险。每位女性都应与医生讨论自己的风险因素，并制定个性化的预防计划。预防卵巢癌需要多方面的努力，包括遗传咨询、定期体检、合理激素使用、健康生活方式、生育计划和手术预防等。通过综合预防措施，我们可以降低卵巢癌的发病率和死亡率，保护女性的健康。

严玉斌

满洲里市人民医院