实体肿瘤患者急救必备：海姆立克手法和环甲膜穿刺

实体肿瘤患者在治疗过程中可能会遇到各种紧急情况，其中窒息是尤为危险的一个。窒息是指由于任何原因导致气道完全或部分阻塞，导致氧气无法进入肺部，从而引起呼吸障碍。本文将详细介绍两种急救技能：海姆立克手法和环甲膜穿刺，旨在帮助医疗专业人员和患者家属在紧急情况下采取有效行动，以提高患者的生存率。

海姆立克手法

海姆立克手法是一种简单有效的急救技术，用于解除因食物或其他异物阻塞气道而造成的窒息。这种手法适用于意识清醒且能够站立的患者。施救者需站在患者身后，一条腿置于患者两腿之间，用双臂环绕患者的腰部。一手握拳放在患者的上腹部，位置大约在肋骨下缘和肚脐之间，另一手抓住拳头，然后快速向内和向上冲击患者的腹部。这种冲击可以增加腹内压力，将阻塞物推出气道，恢复呼吸。

海姆立克手法的原理是通过增加腹内压力，使膈肌上抬，迫使肺部残留气体形成一股气流，将阻塞物推出气道。这种手法需要一定的力度和速度，但力度过大可能会导致患者肋骨骨折或其他内脏损伤，因此施救者需要根据患者的具体情况适度调整力度。

环甲膜穿刺

环甲膜穿刺是一种更为高风险的紧急措施，适用于无法通过海姆立克手法或其他非侵入性方法解除的严重气道梗阻。此方法需使用粗针头，穿刺点位于甲状软骨与环状软骨之间的区域，即环甲膜。这一区域的穿刺可以迅速缓解气道梗阻，为患者争取到宝贵的抢救时间。执行环甲膜穿刺时，施救者需严格消毒穿刺部位，并确保动作迅速准确，以避免进一步损伤气道。

环甲膜穿刺的原理是通过在环甲膜处穿刺，使空气直接进入气道，绕过阻塞物，从而恢复患者的呼吸。这种方法虽然可以迅速缓解气道梗阻，但也存在一定的风险，如感染、气胸等，因此需要在专业医疗人员的指导下进行。

重要性和注意事项

这两种急救技能对于实体肿瘤患者来说至关重要，因为肿瘤可能导致解剖结构的改变，增加窒息风险。此外，肿瘤患者可能存在意识障碍、吞咽困难等问题，使得窒息的风险进一步增加。在紧急情况下，及时正确的急救措施可以挽救生命。然而，这些技能需要经过专业培训和实践才能熟练掌握，因此强烈建议医疗专业人员和患者家属接受相关培训，以备不时之需。

在实施急救措施时，施救者需要注意以下几点：

评估患者意识和呼吸状况，判断是否需要立即进行急救。

确保患者处于安全的环境，避免在施救过程中发生二次伤害。

在施救过程中，密切观察患者的反应和生命体征，及时调整施救方法。

在急救成功后，密切监测患者状况，必要时及时送医进一步治疗。

总之，海姆立克手法和环甲膜穿刺是实体肿瘤患者急救中的重要技能。通过掌握这些技能，可以在关键时刻为患者提供及时有效的救助，减少窒息带来的风险，提高患者的生存机会。医疗专业人员和患者家属应重视这些技能的学习和实践，以更好地应对紧急情况，保障患者的生命安全。

郑洪昭

庄河市中医医院