肝癌治疗新进展：HAIC介入治疗的科学依据与实践

肝癌，作为全球范围内死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，对人类健康构成严重威胁。根据全球癌症统计数据，肝癌的新发病例和死亡人数均位居前列，尤其是在亚洲地区，肝癌的发病率和死亡率更是居高不下。肝癌的发病原因复杂多样，包括乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等多种因素。因此，肝癌的预防和治疗一直是医学研究的重点领域。

随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗方法也在不断革新。传统的肝癌治疗方法包括手术切除、肝移植、放疗、化疗等，但这些方法往往存在一定的局限性，如手术切除适用于早期肝癌患者，但对于晚期或多发性肝癌患者，手术切除的可行性较低。放疗和化疗虽然可以缓解症状，但副作用较大，且对肝功能的损害不容忽视。因此，肝癌治疗领域亟需新的治疗方法。

本文将深入探讨肝癌治疗中的两种介入治疗方式——经动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC），并强调合理选择治疗方法的重要性。

肝癌介入治疗的两种方式各有特点。TACE是一种将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉，使肿瘤缺血坏死的方法。这种治疗适用于中期肝癌患者，尤其是肿瘤直径小于5厘米的单发或多发肿瘤。TACE的优势在于可以直接作用于肿瘤组织，减少全身化疗药物暴露，从而减轻化疗相关副作用。然而，对于肝功能较差或肿瘤体积较大的患者，TACE的效果可能受限。这是因为TACE过程中，化疗药物和栓塞剂可能会对正常肝组织造成一定损害，导致肝功能进一步恶化。

在此背景下，HAIC作为一种新兴治疗手段，逐渐受到关注。HAIC通过肝动脉持续或周期性灌注高浓度化疗药物，直接作用于肿瘤组织，减少全身化疗药物暴露，从而减轻化疗相关副作用。与TACE相比，HAIC具有更高的药物浓度和更长的作用时间，可以更有效地杀伤肿瘤细胞。对于肝功能差或肿瘤体积大的多病灶肝癌患者，HAIC显示出潜在优势。研究表明，HAIC可以提高这部分患者的客观缓解率和生存期，改善预后。

合理选择治疗方法对于提高肝癌患者的生存质量和延长生存期至关重要。HAIC作为一种新兴的介入治疗手段，为肝癌患者提供了新的治疗选择。然而，HAIC的适应症、疗效和安全性仍需进一步研究和验证。目前，HAIC主要用于无法手术切除或肝移植的晚期肝癌患者，尤其是那些对传统化疗不敏感的患者。未来，随着临床研究的深入和实践经验的积累，HAIC有望为肝癌患者带来更加精准、有效的治疗方案。

总之，肝癌治疗领域正不断取得新进展。作为医学工作者，我们应密切关注HAIC等新兴治疗手段的研究进展，为患者提供科学、合理的治疗建议。同时，我们还需加强患者教育，帮助他们正确认识肝癌，积极配合治疗，以期改善预后，提高生活质量。此外，肝癌的预防同样重要，包括乙肝疫苗接种、抗病毒治疗、戒酒、控制体重等措施，可以降低肝癌的发病风险。只有综合运用多种预防和治疗手段，才能真正降低肝癌的发病率和死亡率，保护人类健康。

参考文献： 1. 原发性肝癌诊疗规范（2019年版）[J]. 中华消化外科杂志, 2019, 18(12): 1089-1100. 2. Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, et al. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma[J]. N Engl J Med, 2008, 359(4): 378-390. 3. Zhu AX. Expanding the landscape of targeted therapies for hepatocellular carcinoma[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2019, 34(7): 1159-1161. 4. Yau T, Park JW, Finn RS, et al.Checkpoint inhibitors in hepatocellular carcinoma: latest evidence and clinical potential[J]. Ther Adv Med Oncol, 2019, 11: 1758835920927546.

刘银蕾

安徽省立医院西院