早期发现膀胱癌：排尿异常与定期体检的重要性

膀胱癌作为泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。然而，许多膀胱癌患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳的治疗时机。因此，早期发现膀胱癌、及时采取有效的预防措施显得尤为重要。本文将详细介绍预防膀胱癌的方法、早期发现膀胱癌的途径、膀胱癌的诊断和分期以及最新的治疗手段。

一、预防膀胱癌的措施 1. 戒烟：吸烟是膀胱癌最重要的危险因素之一。研究表明，吸烟者患膀胱癌的风险是非吸烟者的2-4倍。戒烟可以显著降低膀胱癌的发病率。 2. 增加蔬果摄入：高蔬果摄入与膀胱癌风险降低有关。增加每日蔬果摄入量，尤其是富含维生素C和类胡萝卜素的食物，有助于预防膀胱癌。 3. 保持健康生活方式：定期锻炼、保持适宜体重、避免长期接触有害化学物质等健康生活方式有助于降低膀胱癌风险。

二、早期发现膀胱癌的方法 1. 关注排尿异常：膀胱癌早期最常见的症状是无痛性血尿，但部分患者可能仅表现为尿频、尿急或尿痛。一旦出现这些异常症状，应尽早就医检查。 2. 定期体检：对于高危人群（如吸烟者、化工行业从业者等），建议每年进行一次尿液细胞学检查和B超检查，以提高早期发现膀胱癌的几率。

三、膀胱癌的诊断和分期 1. 尿液细胞学检查：尿液细胞学检查是膀胱癌筛查的首选方法，具有较高的敏感性和特异性。 2. 膀胱镜检查：膀胱镜检查是诊断膀胱癌的金标准，可以直接观察膀胱内的肿瘤，并进行活检以明确诊断。 3. 影像学检查：腹部CT、MRI等影像学检查有助于评估膀胱癌的分期和是否有远处转移。 4. 分期：根据肿瘤侵犯膀胱壁的深度、是否有淋巴结转移和远处转移，将膀胱癌分为Ta、T1、T2、T3、T4五个分期。

四、膀胱癌的治疗手段 1. 保留膀胱手术：对于早期、表浅的膀胱癌，可以采取经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）等保留膀胱的手术方式。 2. 根治性膀胱切除术：对于肌层浸润性膀胱癌或高危非肌层浸润性膀胱癌，需要进行根治性膀胱切除术，彻底切除膀胱及周围淋巴结。 3. 靶向治疗：针对HER2阳性、FGFR3突变等特定靶点的靶向治疗药物，可为部分膀胱癌患者提供有效的治疗选择。 4. 免疫治疗：以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫治疗药物，通过激活患者自身免疫系统，可有效抑制膀胱癌的进展。

总之，预防膀胱癌的关键在于戒烟、增加蔬果摄入和保持健康生活方式。对于高危人群，应定期进行尿液细胞学检查和B超检查，以提高早期发现膀胱癌的几率。一旦出现排尿异常症状，应及时就医检查。对于确诊的膀胱癌患者，应根据肿瘤分期选择合适的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。早期发现、早期治疗是提高膀胱癌患者生存率和生活质量的关键。

董博文

鸡西市人民医院