肠癌患者的合理用药：遵循医嘱与个性化治疗

结肠直肠癌，作为全球范围内的常见恶性肿瘤之一，其治疗策略随着医学的进步而不断优化。合理的药物治疗在提高治疗效果的同时，能够降低副作用，改善患者的生活质量。以下是对结肠直肠癌治疗过程中合理用药的详细阐述。

化疗：肠癌治疗的基石

化疗作为肠癌治疗的主要手段，其目的是通过药物杀死癌细胞或抑制其增殖。化疗药物的选择和剂量需要根据患者的具体状况进行个性化调整。医生会综合考虑患者的病理分期、身体状况、药物敏感性等因素，制定出适合患者的化疗方案。根据癌症分期和患者状况，常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂和伊立替康等。患者应严格按照医嘱服药，以保证治疗效果。化疗药物可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等，因此需要密切监测患者的身体反应，并及时调整治疗方案。

靶向治疗：精准打击癌细胞

靶向治疗通过作用于癌细胞的特定靶点，抑制其生长和扩散。相较于化疗，靶向治疗的副作用较小，有助于维持患者的生活质量。然而，靶向治疗并非适用于所有患者，医生会根据患者的基因检测结果，如KRAS、NRAS和BRAF等基因突变状态，判断是否适合接受靶向治疗。适合的患者需要遵循医嘱，按时按量服药，以期获得最佳疗效。靶向治疗药物主要包括表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂和血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂等。

免疫治疗：激活自身免疫

免疫治疗是近年来肠癌治疗的新趋势，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫治疗的效果与患者的免疫状态密切相关，因此需要个性化调整。医生会根据患者的免疫状态和肿瘤微环境等因素，如PD-L1表达水平和MSI状态，制定个性化的免疫治疗方案。患者需要遵循医嘱，按时按量服药，以提高治疗效果。免疫治疗药物主要包括免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂等。

支持性治疗：缓解症状，提高生活质量

除了上述治疗手段外，支持性治疗也是肠癌治疗中不可或缺的一部分。这包括缓解化疗引起的恶心、呕吐等副作用的药物，以及缓解疼痛、改善食欲和营养状况的药物。支持性治疗有助于提高患者的生活质量，增强对抗癌症的信心和能力。常用的支持性治疗药物包括止吐药、止痛药、抗焦虑药和营养补充剂等。

心理支持：不可忽视的治疗环节

肠癌患者在治疗过程中承受着巨大的心理压力，这可能影响治疗效果和生活质量。因此，医生、家人和朋友应给予患者充分的关怀和支持，帮助患者保持积极乐观的心态，这对于提高治疗效果至关重要。心理干预措施包括心理咨询、支持团体和放松技巧等。心理支持可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗依从性和生活质量。

结语

肠癌患者在治疗过程中应严格遵循医嘱，合理用药。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，患者应积极配合，按时按量服药。同时，心理支持也是提高治疗效果的重要因素。只有医患双方共同努力，才能战胜肠癌，提高生活质量。通过综合运用化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，结合心理支持和支持性治疗，我们有望为肠癌患者带来更光明的未来。

梅志彪

洛阳市中心医院