肾癌防治指南：识别早期症状与提高生活质量

肾癌，作为一种起源于肾脏的恶性肿瘤，近年来在全球范围内的发病率和死亡率均呈上升趋势。根据相关统计数据，肾癌在泌尿系统肿瘤中的发病率仅次于膀胱癌，居于第二位。由于早期肾癌的症状较为隐蔽，许多患者在确诊时已处于疾病晚期，因此，提高公众对肾癌早期识别和防治的意识显得尤为重要。本文将从肾癌的早期症状识别、早期诊断方法和治疗策略三个方面进行详细介绍，以帮助公众提高对肾癌的认识和防治意识。

肾癌早期症状识别

肾癌的早期症状通常较为隐蔽，不易被患者察觉，但以下几个信号值得关注：

无痛性血尿

：这是肾癌最常见的首发症状之一，表现为尿液中出现可见的血迹或镜下血尿。血尿的出现可能与肿瘤侵犯肾脏血管有关，需要引起高度重视。

腰部或腹部肿块

：随着肿瘤的增大，部分患者可能会在腰部或腹部触及到肿块。这种肿块可能是肿瘤本身，也可能是肿瘤侵犯周围组织所致。

腰痛

：约有一半的肾癌患者会出现腰部钝痛或持续性疼痛，这种疼痛可能与肿瘤压迫周围组织或侵犯神经有关。

体重下降和疲劳

：部分肾癌患者会出现体重下降、乏力等非特异性症状。这些症状可能与肿瘤消耗机体营养、影响食欲等因素有关。

发热和盗汗

：部分肾癌患者可出现发热、盗汗等全身症状。这些症状可能与肿瘤坏死释放炎性因子，引发全身性炎症反应有关。

肾癌的早期诊断方法

早期发现肾癌对提高患者预后至关重要。常用的诊断方法包括：

定期体检

：定期进行腹部B超、血常规、尿常规等检查，有助于发现肾脏的异常。B超作为一种无创、快速、经济的检查手段，对于发现肾脏肿块具有较高的敏感性。

影像学检查

：腹部CT、MRI等影像学检查，可以发现肾脏占位性病变，对肾癌的诊断和分期具有重要价值。CT和MRI能够提供肾脏的详细结构信息，有助于评估肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。

尿液细胞学检查

：通过检查尿液中的异常细胞，可提高肾癌的诊断率。尿液细胞学检查是一种简单、经济的筛查手段，对于发现尿液中的异常细胞具有一定价值。

实验室检查

：血常规、肾功能、血清钙等实验室检查，可以评估患者的全身状况和肾脏功能。这些检查有助于评估患者的一般健康状况，为后续治疗提供参考。

肾癌的治疗策略

肾癌的治疗需综合考虑肿瘤分期、患者一般状况等因素，制定个体化治疗方案。常用的治疗方法包括：

手术治疗

：根治性肾切除术是早期肾癌的首选治疗方法。手术可以完整切除肿瘤，提高治愈率。对于部分早期肾癌患者，还可以考虑保留肾脏的手术，以减少对肾功能的影响。

靶向治疗

：对于晚期或转移性肾癌，可采用靶向药物治疗。靶向药物通过抑制肿瘤血管生成，延缓疾病进展。靶向治疗可以改善患者的生活质量，延长生存期。

免疫治疗

：部分肾癌患者可从免疫治疗中获益。免疫治疗通过激活机体免疫反应，提高抗肿瘤效果。免疫治疗为肾癌患者提供了新的治疗选择，尤其对于晚期肾癌患者。

综合治疗

：对于部分复杂或高风险肾癌，可采取手术、靶向、免疫等多种治疗手段的联合应用。综合治疗可以提高治疗效果，延长患者生存期。

总之，提高公众对肾癌早期症状的认识，积极开展早期筛查和诊断，是提高肾癌患者生存质量的关键。同时，根据患者具体情况制定个体化治疗方案，可进一步提高肾癌的治疗效果。希望通过本文的介绍，能增强公众对肾癌防治的认识，为降低肾癌的发病率和死亡率做出贡献。

张振

湖南省中医药研究院附属医院