鼻咽癌患者头痛眩晕的识别与干预：康复治疗新视角

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗过程复杂且伴随多种不适症状，其中头痛和眩晕尤为常见。本文从康复治疗的角度，深入探讨了头痛和眩晕的识别方法及相应的干预措施，旨在帮助鼻咽癌患者改善生活质量。

头痛和眩晕的识别

1. 头痛的特点

鼻咽癌患者的头痛往往表现为持续性钝痛，疼痛部位常集中在额部、颞部或枕部。这种头痛可能伴随恶心、呕吐等症状，其严重程度与肿瘤的大小、侵犯范围及治疗方式密切相关。头痛的类型和特点可以帮助医生判断肿瘤的进展和治疗效果。

2. 眩晕的特点

鼻咽癌患者的眩晕多呈现为旋转性眩晕，常伴有恶心、呕吐、步态不稳等症状。眩晕的发生可能与肿瘤侵犯颅内结构或放疗、化疗引起的内耳损伤有关。眩晕的识别对于判断肿瘤的侵犯范围和治疗的副作用至关重要。

3. 伴随症状

头痛和眩晕常常伴随听力下降、耳鸣、面部麻木、复视等其他症状，这些症状提示颅内结构受侵犯或神经损伤，对患者的日常生活和康复治疗具有重要影响。

头痛和眩晕的干预措施

1. 药物治疗

对于轻度至中度的头痛，非甾体抗炎药（NSAIDs）和对乙酰氨基酚等药物可以有效缓解疼痛。对于重度头痛，阿片类药物可能是必要的选择，但需严格控制药物剂量和使用频率，以避免药物过量和依赖。

2. 放疗调整

放疗引起的头痛和眩晕可以通过调整放疗剂量、分割次数或照射范围来减轻症状。在必要时，可以暂停放疗，待症状缓解后再继续治疗，以保护患者的生活质量。

3. 化疗药物调整

化疗引起的头痛和眩晕可以通过调整化疗药物的种类、剂量或给药方式来减轻症状。必要时，可以暂停化疗，待症状缓解后再继续治疗，以减少化疗的副作用。

4. 康复训练

针对头痛和眩晕引起的功能障碍，物理治疗和作业治疗等康复训练方法可以有效改善功能，提高生活质量。这些训练有助于患者恢复日常活动能力，减少对他人的依赖。

5. 心理干预

头痛和眩晕可能引起患者焦虑、抑郁等心理问题。心理咨询、放松训练等心理干预方法可以帮助患者改善心理状态，增强对抗疾病的信心。

6. 生活方式调整

保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定，合理饮食，适量运动等生活方式调整对于减轻头痛和眩晕症状具有积极作用。这些调整有助于提高患者的整体健康状况和生活质量。

7. 定期随访

定期随访可以及时发现头痛和眩晕的复发或加重，及时调整治疗方案，避免症状恶化。这对于患者的长期康复和疾病管理至关重要。

综上所述，鼻咽癌患者在康复治疗过程中，应重视头痛和眩晕的识别与干预。通过多学科综合治疗，可以有效改善患者的症状，提高生活质量。同时，患者也应积极配合医生的治疗和指导，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。

邱辉

新泰市人民医院