肺癌预防：早期诊断与治疗策略概览

随着工业化进程的加速和环境污染问题的加剧，肺癌已成为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。这一严峻的现状提醒我们，了解肺癌的早期信号、诊断方法和治疗策略对于预防和控制肺癌具有重大意义。

早期信号识别

肺癌的早期信号往往较为隐蔽，但通过细致观察，我们仍可发现其端倪。持续性咳嗽、咳痰带血、呼吸困难、胸痛、声音嘶哑、体重下降和反复发热等都是肺癌可能发出的警示信号。这些症状可能单独出现或同时出现，一旦察觉，应立即就医进行检查。此外，长期吸烟者、有家族肺癌史的人群、长期暴露于放射性物质或有害化学物质环境中的人群，都属于高危人群，更应提高警惕，对这些早期信号给予足够重视。

早期诊断方法

1.

影像学检查

：X线胸片和CT扫描是检测肺癌的常用手段，能够发现肺部异常占位，对早期肺癌的发现具有重要价值。CT扫描尤其对肺部小结节的检出率更高，有助于早期发现肺癌。 2.

痰液细胞学检查

：通过分析痰液中的细胞，可以检测肿瘤细胞的存在，是一种非侵入性的诊断方法。对于中央型肺癌，痰液细胞学检查的阳性率较高。 3.

支气管镜检查

：利用支气管镜直接观察支气管内部情况，对可疑区域进行活检，有助于肺癌的确诊。对于中央型肺癌，支气管镜检查是一种重要的诊断手段。 4.

肺活检

：对于影像学检查中发现的可疑病灶，通过肺活检获取组织样本，进行病理学检查，以确定肿瘤的性质。肺活检可分为经皮穿刺肺活检、支气管镜下肺活检等，各有适应症和优缺点。

早期治疗策略

1.

手术切除

：对于早期肺癌患者，手术切除是首选治疗方法，能够直接移除肿瘤组织，减少复发和转移的风险。手术方式包括肺叶切除、肺段切除、楔形切除等，需要根据肿瘤的大小、位置、分期等因素综合考虑。 2.

放疗化疗

：对于不能手术或手术后仍有残留肿瘤的患者，放疗和化疗可以有效杀死或抑制肿瘤细胞的生长。放疗包括立体定向放疗、强度调制放疗等，化疗方案需要根据肿瘤的病理类型、分期、基因突变等因素个体化制定。 3.

靶向治疗

：针对肿瘤细胞特定基因突变的靶向治疗，能够更加精准地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。常见的靶点包括EGFR、ALK、ROS1等，需要通过基因检测来确定是否适合靶向治疗。 4.

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身免疫系统对抗肿瘤的能力，免疫治疗在某些肺癌患者中显示出良好的疗效。免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，需要评估患者的PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷等因素。

公众健康意识提升

提高公众对肺癌早期症状的认识，定期进行体检筛查，是预防肺癌的重要措施。通过健康教育、媒体宣传等方式，增强公众的健康意识，鼓励定期体检，尤其是对于有吸烟史、长期暴露于有害物质环境的高危人群，更应加强筛查。此外，倡导健康的生活方式，如戒烟、减少室内外空气污染、合理膳食等，也有助于降低肺癌的发病风险。

综上所述，早期识别肺癌信号、及时进行诊断和治疗是提高肺癌患者生存率和生活质量的关键。公众应提高警惕，积极参与肺癌的预防工作，共同为降低肺癌的发病率和死亡率做出努力。同时，医学界也在不断探索新的诊疗技术，如液体活检、人工智能辅助诊断等，以期进一步提高肺癌的早期发现率和治疗效果。只有全社会共同参与，我们才能在抗击肺癌这场战役中取得最终的胜利。

井绪泉

山东省肿瘤防治研究院