如何通过营养支持改善肝癌患者的生活质量

肝癌，全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗过程不仅复杂而且艰巨。在这一过程中，患者的营养状况对预后和生活质量具有深远影响。肝癌患者常常由于肿瘤的消耗、肝功能的损害以及食欲减退等问题，面临营养不良的风险，这不仅影响免疫力，还降低了对治疗的耐受性，进而影响治疗效果和生活质量。

肝癌患者的营养不良主要表现为蛋白质-能量营养不良，与肿瘤代谢异常、肝功能衰竭导致的消化吸收障碍及患者食欲减退等因素密切相关。这种营养不良状态不仅会导致机体抵抗力下降，还可能进一步损害肝脏储备功能，削弱患者对化疗、放疗等治疗手段的耐受力，从实质上降低治疗效果。

针对这一问题，营养支持治疗成为提高肝癌患者预后和生活质量的重要手段。营养支持治疗旨在通过改善患者的营养状况，增强免疫力和治疗耐受性，从而改善预后和生活质量。具体措施如下：

合理膳食

：根据患者的具体营养状况和肝功能水平，制定个性化的饮食计划。这一计划应确保患者能够摄入足够的蛋白质、能量和维生素，满足机体的基本需求，并有助于维持正常的生理功能。合理膳食不仅包括足够的营养素摄入，还包括饮食的种类和比例，以适应患者的消化吸收能力。

营养补充

：对于食欲不振或消化吸收功能障碍的患者，可以考虑使用口服营养补充剂或肠内营养。这些补充剂能够提供必要的营养素，帮助患者克服日常饮食中营养素摄入不足的问题，改善营养状况。

肠外营养

：在某些特定情况下，比如患者无法通过肠内途径摄取足够的营养，或者存在严重的肝功能衰竭，可以考虑使用肠外营养，即通过静脉途径提供必要的营养。这种方法能够绕过消化系统，直接为患者提供所需的营养。

监测与调整

：定期监测患者的营养状况和肝功能，根据监测结果调整营养支持方案。这种动态调整有助于确保营养支持治疗的安全性和有效性，使患者的营养状况得到持续改善。

营养支持治疗是肝癌综合治疗中不可或缺的一部分。通过合理的营养支持，不仅能改善患者的营养状况，提高免疫力，还能增强患者对治疗的耐受性，从而提高治疗效果和生活质量。因此，对于肝癌患者而言，营养支持治疗应当被视为与手术、化疗等治疗手段同等重要的治疗策略。此外，患者和医疗团队应共同努力，通过多学科协作，为患者提供全方位的治疗和护理，以期达到最佳的治疗效果。

在实施营养支持治疗时，还需要注意以下几点：

心理支持

：肝癌患者在面对疾病时，往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题同样会影响患者的食欲和营养状况。因此，心理支持和干预也是营养支持治疗的重要组成部分，有助于提高患者的生活质量。

运动干预

：适当的运动可以提高患者的体能，改善营养状况，增强免疫力。在医生的指导下，患者可以进行适量的运动，如散步、瑜伽等，以改善整体健康状况。

教育与指导

：患者和家属需要了解肝癌的营养支持治疗的重要性，以及如何实施合理的饮食计划。医疗团队应提供相应的教育和指导，帮助患者和家属掌握正确的营养知识和技能。

个体化治疗

：每个肝癌患者的病情和营养状况都是独特的，因此营养支持治疗需要根据患者的具体情况进行个体化调整。这要求医疗团队具备高度的专业性和灵活性，以确保治疗方案的针对性和有效性。

总之，肝癌患者的营养支持治疗是一个多方面的、综合性的治疗策略，需要医疗团队、患者和家属的共同努力。通过合理的营养支持，可以显著提高肝癌患者的生活质量和预后，为患者带来更多的希望和可能。

张鹏飞

齐齐哈尔市第一医院北院区