卵巢癌免疫治疗：安全性与有效性综述

卵巢癌作为女性生殖系统中一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率较高。近年来，免疫治疗成为卵巢癌治疗研究的新热点。本文综述了卵巢癌免疫治疗的机制、安全性与有效性，以期为临床治疗提供参考。

卵巢癌的早期症状不明显，常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于晚期。卵巢癌的常见治疗方法包括手术、放疗和化疗，但这些方法往往具有较大的副作用，且治疗效果有限。因此，探索新的治疗方法对提高卵巢癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。

免疫治疗是一种通过激活和增强机体免疫系统，促使T细胞和自然杀伤细胞识别并消灭癌细胞的新型治疗方法。卵巢癌免疫治疗主要包括肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂和嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法。

肿瘤疫苗通过将肿瘤抗原呈递给免疫细胞，激发特异性免疫应答。肿瘤疫苗的原理是利用肿瘤细胞或其成分作为抗原，通过各种途径（如注射、口服等）进入宿主体内，激活宿主的免疫系统，产生针对肿瘤的特异性免疫应答。肿瘤疫苗可以作为预防性疫苗，用于高危人群的肿瘤预防；也可以作为治疗性疫苗，用于已确诊肿瘤患者的治疗。

免疫检查点抑制剂解除肿瘤对免疫细胞的抑制，增强免疫细胞的杀伤能力。肿瘤细胞可以通过多种途径抑制免疫细胞的活性，从而逃避免疫监视。免疫检查点抑制剂可以阻断这些抑制信号，恢复免疫细胞的杀伤功能。目前，已有多种免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等）在卵巢癌治疗中显示出较好的疗效。

CAR-T疗法通过基因工程技术改造T细胞，使其能够特异性识别和杀伤癌细胞。CAR-T疗法的原理是将患者自身的T细胞提取出来，通过基因工程技术将特异性识别肿瘤抗原的单克隆抗体片段与T细胞表面分子融合，形成嵌合抗原受体（CAR）。改造后的T细胞回输给患者，可以特异性识别并杀伤肿瘤细胞。CAR-T疗法在血液肿瘤治疗中取得了突破性进展，在实体瘤（包括卵巢癌）治疗中也显示出一定的疗效。

卵巢癌免疫治疗的安全性和有效性是评估其临床应用价值的关键指标。研究显示，免疫治疗具有较好的耐受性，不良反应多为轻中度，远低于传统化疗。免疫治疗的不良反应主要包括免疫相关性皮疹、肝损伤、肠炎等，大多数可以通过对症治疗或调整剂量来控制。此外，免疫治疗可改善患者的生活质量，尤其在晚期卵巢癌患者中，免疫治疗可延长生存期，提高生存质量。

总之，卵巢癌免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，其安全性和有效性已得到初步证实，在晚期卵巢癌患者中具有潜在应用价值。但仍需进一步开展大规模临床研究，探索免疫治疗的最佳方案和疗效预测指标，以期为卵巢癌患者带来更大获益。免疫治疗有望成为卵巢癌综合治疗的重要组成部分，改善患者的预后。未来，随着免疫治疗机制的深入研究和新药物的开发，卵巢癌免疫治疗将为患者带来更多希望。

董玲

绵阳市肿瘤医院