影像学在卵巢癌早期诊断中的作用

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率和死亡率均较高。由于在早期阶段症状不明显，患者往往难以及时察觉，导致许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期发现和诊断卵巢癌，对于提高患者的生存率和改善预后具有重要意义。

卵巢癌早期症状较为隐匿，常表现为腹部不适、消化不良、排尿频繁等非特异性症状。这些症状与许多常见疾病相似，使得卵巢癌在早期阶段容易被忽视和误诊。因此，对于有卵巢癌风险的女性，如50岁以上、有遗传性卵巢癌家族史等，应定期进行妇科检查和相关辅助检查，以提高早期诊断率。

影像学检查在卵巢癌的早期诊断中扮演着不可或缺的角色。主要包括超声检查、CT扫描和MRI等。

超声检查：超声检查因其无创、便捷和成本较低的特点，常作为卵巢癌筛查的首选方法。通过经腹或经阴道超声检查，医生可以观察到卵巢的大小、形态、内部结构以及血流情况，对于发现卵巢的异常增大或肿块提供了直观的依据。此外，彩色多普勒超声能够评估肿瘤的血流供应情况，辅助判断肿瘤的良恶性。

CT扫描：CT扫描具有高分辨率的优势，在评估肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移以及远处转移方面具有重要作用。CT扫描能够清晰显示肿瘤与周围组织的关系，对于指导手术切除及后续治疗方案的制定具有指导意义。

MRI：MRI因其对软组织的高分辨率成像能力，在卵巢癌的分期和复发监测中展现出独特的价值。MRI能够清晰显示肿瘤与周围组织的关系，对于评估肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移以及远处转移具有重要价值。

除了影像学检查，卵巢癌的早期诊断还包括妇科检查、血液肿瘤标志物检测和遗传咨询。

妇科检查：妇科检查可以直接观察和触摸到盆腔内的异常情况，如卵巢肿块、盆腔积液等，对于早期发现卵巢癌具有重要意义。

血液肿瘤标志物检测：血液肿瘤标志物如CA-125、HE4等的升高可以为卵巢癌的诊断提供辅助信息。但需要注意的是，这些标志物并不是卵巢癌特异性的，其他疾病如盆腔炎症、子宫内膜异位症等也可能导致其升高，因此需要结合其他检查结果综合判断。

遗传咨询：遗传咨询有助于识别携带遗传性卵巢癌风险的个体，如BRCA1/2基因突变携带者等。对于这些高风险人群，可以进行针对性的筛查和预防，以降低卵巢癌的发病风险。

综上所述，影像学检查在卵巢癌早期诊断中发挥着关键作用，它不仅能够及时发现卵巢的异常变化，还能评估肿瘤的侵犯范围和转移情况，为临床治疗提供重要依据。对于有卵巢癌风险的女性，定期进行影像学检查是提高早期诊断率和改善预后的重要手段。同时，保持健康的生活方式、避免长期使用激素药物和定期体检也是预防卵巢癌的重要措施。只有多方位、多手段的综合筛查和诊断，才能提高卵巢癌的早期诊断率，改善患者的生存质量和预后。

李红玲

舟山医院