胰腺癌介入手术：技术发展与临床实践

胰腺癌是一种恶性程度高、预后差的消化道肿瘤，其发病率和死亡率在近年来呈上升趋势。随着医学技术的不断进步，胰腺癌的治疗手段也在不断发展，其中介入手术作为一种新兴的治疗方式，日益受到重视。本文将从胰腺癌介入手术的技术发展和临床实践两方面进行详细阐述。

一、胰腺癌介入手术的技术发展

胰腺癌介入手术主要包括微创诊断、局部消融治疗、动脉灌注化疗和支架置入等技术。这些技术的发展，为胰腺癌患者提供了更多的治疗选择。

微创诊断：通过经皮穿刺活检、超声内镜引导下细针穿刺活检等方法，可以对胰腺癌进行早期、准确的诊断。这些微创诊断技术创伤小、安全性高，有助于提高胰腺癌的诊断准确率。

局部消融治疗：包括射频消融、微波消融和冷冻治疗等方法，通过局部高温或低温使肿瘤组织凝固坏死，达到治疗目的。局部消融治疗创伤小、恢复快，尤其适用于无法手术切除的胰腺癌患者。

动脉灌注化疗：通过导管将化疗药物直接注入胰腺的供血动脉，使药物在肿瘤局部形成高浓度，提高治疗效果，同时减少全身毒副作用。动脉灌注化疗适用于中晚期胰腺癌患者，可以作为手术切除的辅助治疗手段。

支架置入：对于伴有胆道或消化道梗阻的胰腺癌患者，可以通过支架置入术缓解梗阻症状，改善患者的生活质量。支架置入术创伤小、操作简便，可以作为姑息治疗的重要手段。

二、胰腺癌介入手术的临床实践

胰腺癌介入手术虽然具有创伤小、恢复快等优点，但也存在一定的局限性，需要严格掌握适应症和禁忌症。此外，胰腺癌介入手术常作为综合治疗的一部分，与手术切除、全身化疗等治疗手段联合应用，以提高治疗效果。

严格掌握适应症和禁忌症：胰腺癌介入手术并非适用于所有患者，需要根据患者的具体情况，如肿瘤分期、身体状况等，综合评估介入手术的可行性和安全性。对于适合介入手术的患者，可以明显提高治疗效果和生活质量。

综合治疗：胰腺癌介入手术常与其他治疗手段联合应用，如术前动脉灌注化疗可以提高手术切除率，术后局部消融治疗可以减少肿瘤残留和复发。综合治疗可以明显提高胰腺癌的治疗效果，改善患者的预后。

总之，胰腺癌介入手术作为一种新兴的治疗手段，具有创伤小、恢复快等优点，但其技术要求较高，需要严格掌握适应症和禁忌症。胰腺癌介入手术常作为综合治疗的一部分，与其他治疗手段联合应用，以提高治疗效果和患者的生活质量。随着医学技术的不断发展，胰腺癌介入手术的应用前景将更加广阔。

顾兵

丹江口市第一医院