药物治疗无效时的胃炎与胃癌风险

胃炎与胃癌：理解它们的区别与联系

胃部疾病是消化系统中常见的健康问题，其中胃炎和胃癌是两个在临床诊断中经常遇到的术语。然而，它们之间的联系和区别往往被忽视。本文将详细探讨胃炎与胃癌之间的关系，并提供早期发现和降低胃癌风险的方法。

胃炎概述：炎症与胃癌的前奏 胃炎是指胃黏膜发生的炎症过程，它可能由多种因素引起，包括感染、药物、酒精、自身免疫性疾病等。胃炎的发病机制涉及胃黏膜屏障的损伤、胃酸分泌异常、胃黏膜血流改变等因素。根据病程的长短，胃炎可分为急性和慢性两种类型。

急性胃炎通常表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，常与食物中毒、药物不良反应等因素有关。而慢性胃炎的症状较为隐匿，可表现为上腹部不适、餐后饱胀、食欲减退等。特别值得关注的是，慢性胃炎与胃癌的关系更为密切。长期存在的慢性胃炎，尤其是萎缩性胃炎和肠上皮化生，被认为是胃癌的前期病变之一。萎缩性胃炎表现为胃黏膜的萎缩和腺体减少，而肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所替代。这两种病变可能增加胃癌的风险。

当胃炎症状持续存在，且常规药物治疗无效时，可能是胃黏膜病变加重的信号，患者应提高警惕，及时就医检查。胃镜检查和病理活检是诊断胃炎和胃癌的重要手段，可以明确病变的性质和范围，指导后续治疗。

胃癌特征：早期症状不典型，诊断至关重要 胃癌则是胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，早期症状往往不明显，容易被忽视。许多患者可能仅有轻微的消化不良症状，如上腹部隐痛、食欲减退等，很难引起足够的重视。随着病情进展，患者可能出现体重下降、呕血、黑便等严重症状。但由于胃癌早期可能没有特别的警示信号，当胃炎症状持续存在并且药物治疗无效时，患者应及时进行胃镜检查和病理活检，以排除胃癌的可能。

胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变情况，病理活检可以明确病变的性质，两者结合可以早期发现胃癌，提高治愈率和生存质量。此外，影像学检查如CT、MRI等也有助于评估胃癌的分期和是否有远处转移。早期胃癌手术切除后5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌预后较差，5年生存率不足30%。因此，早期诊断和治疗对于改善胃癌患者的预后至关重要。

预防和降低胃癌风险 除了及时就医外，患者还应积极维持健康的生活习惯。应该避免高盐、高脂、高热量食物，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟限酒，保持规律的饮食和作息。此外，及时治疗幽门螺杆菌感染也是降低胃癌风险的重要措施。幽门螺杆菌是一种能引起胃炎和溃疡的细菌，长期感染可增加胃癌的风险。因此，对幽门螺杆菌感染的早期诊断和治疗，对预防胃癌具有重要意义。

总结：早期发现与健康生活习惯的重要性 综上所述，当胃炎症状持续存在，且药物治疗无效时，患者应警惕胃炎恶变为胃癌的风险，及时进行胃镜检查和病理活检，以早期发现和治疗胃癌。同时，维持健康的生活习惯和及时治疗幽门螺杆菌感染，也是降低胃癌风险的重要措施。多管齐下，才能有效降低胃癌的发病风险，提高患者的生活质量。

通过增强公众对胃炎与胃癌关系的认识，并采取积极的预防措施，我们可以共同努力减少胃癌的发病率，保护人们的健康。对于胃炎患者，应定期进行胃镜随访，密切关注胃黏膜病变的动态变化，及时干预，降低恶变风险。对于健康人群，也应重视胃癌的预防，从日常生活做起，培养健康的饮食习惯和生活方式，降低胃癌的发病风险。让我们携手努力，共同守护胃健康，远离胃癌的威胁。

布力布·吉力斯汉

新疆医科大学附属肿瘤医院