鼻咽癌治疗期间的营养支持：护理实践

鼻咽癌作为头颈部恶性肿瘤中的一种常见类型，其治疗策略复杂且多样，涉及放疗、化疗和靶向治疗等多种手段。这些治疗方式虽然能有效抑制肿瘤细胞的增殖，但也不可避免地会对患者的正常组织造成损伤，导致患者出现食欲减退、体重下降等营养相关的问题。因此，营养支持在鼻咽癌的综合治疗中扮演着至关重要的角色。

鼻咽癌治疗的营养支持护理实践

营养评估与监测

营养评估与监测是营养支持护理实践的首要步骤。护理人员需要定期对患者进行营养评估，包括但不限于体重、体质指数（BMI）、血清蛋白水平等重要指标。此外，监测患者的食欲、进食量、排便情况等，也是及时发现并干预营养问题的关键措施。

营养支持策略

在营养支持策略方面，护理人员可以采取以下措施：

饮食指导

：对于鼻咽癌患者，护理人员应鼓励他们摄入高蛋白、高热量且易于消化的食物，如鱼类、肉类、蛋类和奶制品等。同时，应注重食物的色香味，以刺激患者的食欲。

肠内外营养

：对于进食困难或存在营养不良风险的患者，护理人员可以考虑使用肠内外营养制剂，如肠内营养液和静脉营养液，以确保患者获得必要的营养。

营养药物

：对于食欲严重减退的患者，可使用食欲刺激剂，例如甲地孕酮等药物，以改善患者的食欲。

感染预防与并发症监测

在治疗过程中，感染预防与并发症监测同样不可忽视。由于鼻咽癌治疗期间患者免疫力下降，感染风险增加。护理人员应加强病房的消毒隔离措施，指导患者进行个人卫生管理，并密切监测患者的体温、血常规等指标，以便及时发现感染迹象。同时，还需关注患者是否出现出血、穿孔等并发症。

口腔和皮肤护理

口腔和皮肤护理也是鼻咽癌患者治疗期间不可忽视的护理重点。放疗后，患者的口腔黏膜和皮肤容易受损。护理人员应指导患者保持口腔卫生，使用软毛牙刷，并避免辛辣刺激性食物。定期检查口腔黏膜状况，对于皮肤损伤，应使用皮肤保护剂，并避免阳光直射，同时定期评估皮肤状况。

心理支持

心理支持对于鼻咽癌患者同样重要。患者在治疗过程中可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应加强与患者的沟通交流，了解患者的心理状况，并提供必要的心理支持和疏导。在必要时，可以请心理医生会诊，以改善患者的心理状况。

结论

综上所述，鼻咽癌治疗期间的营养支持是一个多方面的系统工程，它不仅包括饮食指导、营养制剂的使用、感染预防和并发症监测，还涉及到心理支持和口腔皮肤护理。护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的营养支持方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。通过这些综合性的护理措施，我们能够减轻患者的痛苦，促进患者的康复。

通过上述综合性的护理措施，我们不仅能够减轻患者的痛苦，还能提高患者的生活质量和治疗效果，为患者带来更多的希望和信心。

马军

石家庄市藁城人民医院