结直肠癌早期发现：定期筛查的必要性

结直肠癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。根据世界卫生组织的数据，结直肠癌在全球癌症死亡率中位居前列。然而，令人欣慰的是，通过有效的预防措施和早期发现，结直肠癌的预后可以得到显著改善。本文旨在探讨结直肠癌的预防策略，并特别强调定期筛查在早期发现结直肠癌中的重要作用。

结直肠癌的发展是一个缓慢的过程，从正常的肠道黏膜到形成息肉，再到癌变，这一过程可能需要数年甚至数十年的时间。这就为早期发现和治疗提供了宝贵的时间窗口。流行病学研究表明，结直肠癌的高危因素包括年龄、家族史、不良饮食习惯、肥胖、吸烟和缺乏运动等。特别是对于50岁以上的人群，由于年龄增长和累积的不良生活习惯，结直肠癌的风险显著增加。因此，建议这一年龄段的人群定期进行筛查。

定期筛查的主要方法包括粪便隐血试验和结肠镜检查。粪便隐血试验是一种简单、无创的筛查方法，通过检测粪便中的隐血来判断肠道是否存在出血，从而提示肠道可能存在的病变。结肠镜检查则是通过内窥镜直接观察结肠和直肠的黏膜情况，对于发现早期的息肉和癌变具有极高的敏感性和特异性。这两种方法的联合应用，可以大大提高结直肠癌的早期检出率。

除了定期筛查，预防结直肠癌的其他方法还包括健康饮食、保持体重、戒烟限酒和增加运动。健康饮食应以富含膳食纤维的食物为主，如全谷物、蔬菜和水果，同时减少红肉和加工肉制品的摄入。膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠黏膜的接触时间，从而降低结直肠癌的风险。保持适宜的体重可以降低结直肠癌的风险，肥胖是结直肠癌的一个重要危险因素。戒烟和限酒也是预防结直肠癌的重要措施，吸烟和过量饮酒都会增加结直肠癌的风险。增加运动有助于保持健康的体重，同时也可以直接降低结直肠癌的风险。

近年来，随着分子生物学技术的发展，结直肠癌的筛查和诊断方法也在不断进步。例如，基于粪便DNA的筛查技术，通过检测粪便中的肿瘤DNA来预测结直肠癌的风险，具有较高的敏感性和特异性。此外，液体活检技术也在结直肠癌的早期诊断中显示出巨大的潜力。

结直肠癌的预防和早期发现需要全社会的共同努力。政府应加大健康教育和筛查项目的投入，提高公众的健康意识和筛查率。医疗机构应提高结直肠癌的筛查和诊断水平，为患者提供及时有效的治疗。个人也应积极改变不良生活习惯，定期进行结直肠癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

总之，结直肠癌虽然是一种常见的恶性肿瘤，但通过健康的生活方式、定期筛查和早期治疗，可以显著降低其发病风险和提高治疗效果。特别是对于50岁以上的高危人群，定期进行粪便隐血试验和结肠镜检查是早期发现和治疗结直肠癌的关键。让我们携手行动，共同预防结直肠癌，保护人们的健康和生命。

温鹏

山东省公共卫生临床中心历山院区