胃癌防治：生活方式调整与定期筛查的重要性

胃癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，其致病机制错综复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素。本文旨在深入探讨胃癌的多因素致病原理，并强调改善生活方式、定期筛查、规范治疗的重要性。

胃癌的多因素致病原理

遗传因素

：部分胃癌患者表现出家族遗传倾向，这表明遗传因素在胃癌的发生中起到一定作用。研究显示，携带某些遗传易感基因的人群可能面临更高的胃癌风险。

饮食习惯

：长期食用高盐、熏制、腌制食品的人群胃癌发病率较高。这些食品中的亚硝酸盐等物质在体内可转化为致癌物质，如亚硝胺类化合物，从而增加胃癌发生的风险。

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌是一种与胃癌发生密切相关的细菌。感染幽门螺杆菌可导致慢性胃炎、胃溃疡等病变，长期刺激胃黏膜，增加胃癌风险。

吸烟酗酒

：烟草中的有害物质和过量饮酒均可对胃黏膜造成刺激和损伤。长期吸烟酗酒的人群胃癌发病率较高，因为这些不良习惯可导致胃黏膜的慢性炎症和损伤，增加癌变风险。

年龄性别肥胖

：胃癌多发于中老年人群，男性发病率高于女性。肥胖也是胃癌的一个危险因素，可能与肥胖导致的慢性炎症反应、激素水平改变和胰岛素抵抗等因素有关。

改善生活方式

合理膳食

：减少高盐、熏制、腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌风险。新鲜蔬菜和水果富含抗氧化剂和维生素，有助于保护胃黏膜，减少癌变风险。

戒烟限酒

：戒烟和限制酒精摄入是预防胃癌的重要措施。烟草和酒精均可对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌风险。

控制体重

：保持健康的体重，避免肥胖，有助于降低胃癌风险。肥胖可导致慢性炎症反应、激素水平改变和胰岛素抵抗，增加胃癌风险。

定期筛查

高危人群筛查

：对于有家族遗传史、长期不良饮食习惯等高危人群，应定期进行胃癌筛查。早期发现、早期治疗是提高胃癌患者生存率的关键。

胃镜检查

：胃镜检查是发现早期胃癌的重要手段。对于高危人群和出现胃部不适症状的人群，应及时进行胃镜检查。胃镜检查可直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌病变。

规范治疗

早期治疗

：早期胃癌通过手术切除、化疗等手段，治疗效果较好，五年生存率较高。早期胃癌病变范围较小，手术切除可以彻底去除病变组织，提高治愈率。

综合治疗

：对于中晚期胃癌患者，应采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段，以提高治疗效果和生存质量。综合治疗可以根据患者的具体情况，制定个体化治疗方案，提高治疗效果。

总之，胃癌的防治需要从多方面入手，改善生活方式、定期筛查、规范治疗是降低胃癌发病率和死亡率的关键。公众应提高对胃癌的认识，积极参与胃癌的预防和筛查工作，以实现胃癌的有效控制。通过普及胃癌防治知识，提高公众的健康意识，我们可以共同努力，降低胃癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。

陈康

兰州大学第二医院