肺癌的病理基础：吸烟与空气污染的双重打击

肺癌，作为全球范围内公共健康的重大威胁，其发病率与死亡率居高不下，对人类健康构成了严峻挑战。本文将深入探讨肺癌的病理基础，特别是吸烟与空气污染对人体健康构成的双重打击。

肺癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多方面。但吸烟和空气污染是两个主要的危险因素。吸烟产生的烟雾中含有数千种化学物质，其中至少69种被证实为致癌物质。这些有害化学物质可以直接损伤肺部细胞的DNA，导致基因突变，从而增加肺癌的风险。长期吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10至30倍，且吸烟量越大、烟龄越长，风险越高。研究表明，吸烟与肺癌的关系是剂量依赖性的，即吸烟越多、时间越长，患肺癌的风险越高。

除了吸烟，空气污染也是肺癌的重要诱因。空气中的细颗粒物（PM2.5）和臭氧等污染物可以深入肺部，引起慢性炎症反应，进而促进肺癌的发展。城市化进程中，工业排放、汽车尾气等污染源不断增加，使得城市居民面临更高的空气污染暴露风险。研究表明，长期生活在空气污染严重地区的居民，患肺癌的风险显著增加。

职业暴露同样不可忽视。某些职业，如矿工、化工厂工人等，长期接触石棉、放射性物质、柴油废气等致癌物质，增加了患肺癌的风险。这些职业暴露的致癌风险与吸烟和空气污染的风险相叠加，使得这些职业人群的肺癌风险进一步增加。

早期诊断对提高肺癌患者生存率至关重要。然而，肺癌早期症状不明显，往往被忽视。因此，对于高危人群，如长期吸烟者和生活在高污染地区的居民，应定期进行肺癌筛查，以便及时发现并治疗。肺癌筛查主要包括低剂量螺旋CT扫描、痰液细胞学检查等方法。对于筛查出的可疑病例，还需进一步进行活检等检查，以明确诊断。

预防措施是降低肺癌发病率和死亡率的关键。戒烟、减少空气污染和职业暴露是预防肺癌的主要途径。社会应当共同努力，加强控烟政策，提高公众对吸烟危害的认识；同时，加大环境保护力度，减少工业和交通污染。此外，提高肺癌预防意识，开展健康教育，也是降低肺癌发病率的有效手段。健康教育包括吸烟的危害、空气污染的防护、职业暴露的防护等内容，通过提高公众的健康素养，从而降低肺癌的发病率。

总之，吸烟和空气污染是肺癌的两大主要危险因素，它们共同作用，对人体健康构成严重威胁。通过戒烟、减少污染和职业暴露，我们可以降低肺癌的风险，保护公共健康。肺癌的防治需要全社会的共同努力，只有从源头上减少致癌因素的暴露，才能有效降低肺癌的发病率和死亡率，保障人民群众的生命健康。为了实现这一目标，需要政府、医疗机构、企业和公众的广泛参与和协作。政府应制定和实施严格的控烟和环保政策，医疗机构应加强肺癌筛查和早期诊断，企业应减少工业排放和职业暴露，公众应提高健康意识，积极参与控烟和环保行动。只有多方共同努力，才能有效遏制肺癌的高发态势，保护人民群众的生命健康。

值得注意的是，肺癌的发病机制和影响因素仍在不断研究中。随着科学研究的深入，未来可能会发现更多的肺癌危险因素和预防措施。因此，应持续关注肺癌研究进展，及时更新预防和治疗策略。同时，也应加强肺癌患者的康复和心理支持，提高患者的生活质量。

总之，肺癌防治是一项长期而艰巨的任务，需要全社会的共同努力。只有从源头上减少致癌因素的暴露，加强早期诊断和治疗，提高公众健康意识，才能有效降低肺癌的发病率和死亡率，保护人民群众的生命健康。让我们携手行动起来，共同为构建无烟、清洁、健康的生活环境而努力。

于会明

北京大学肿瘤医院