肝癌介入治疗的新篇章：TACE与HAIC的联合应用

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的创新与进步对于提高患者生存质量、延长生存期具有重要意义。本文将详细介绍肝癌介入治疗中的两种重要方法：经肝动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC），并探讨它们联合应用的潜力及其在个体化治疗决策中的重要性。

经肝动脉化疗栓塞（TACE）是一种微创介入治疗方法，通过将化疗药物和栓塞材料直接注入肝脏的供血动脉，切断肿瘤的血液供应，同时局部释放化疗药物，精确杀伤肿瘤细胞。TACE因其精确性和微创性，成为非手术切除肝癌的首选治疗方法，尤其适用于中小型肝癌患者。多项研究表明，TACE能有效控制肿瘤局部进展，减少肿瘤负荷，延长患者生存期[1]。然而，对于部分TACE无效或肿瘤较大的患者，单纯TACE治疗可能无法达到理想的疗效。

肝动脉灌注化疗（HAIC）作为一种新兴的介入治疗方法，通过持续或反复的肝动脉灌注化疗，为肿瘤提供更高浓度的化疗药物，增强药物对肿瘤的杀伤作用。HAIC适用于TACE无效、肿瘤较大或多发性肝癌患者。与TACE相比，HAIC能更好地控制肿瘤进展，提高患者的生活质量[2]。近年来，HAIC在肝癌治疗中的应用逐渐增多，其疗效和安全性得到了广泛认可。

结合TACE和HAIC的优势，联合应用这两种介入治疗手段，可能为肝癌患者带来更好的治疗效果。一方面，TACE能有效控制肿瘤局部进展，减少肿瘤负荷；另一方面，HAIC能提高化疗药物的疗效，增强对肿瘤的杀伤作用。两者的联合应用，有望实现协同增效，进一步提高肝癌患者的治疗效果[3]。然而，肝癌的治疗需要综合考虑患者的肿瘤分期、肝功能、全身状况等多种因素，制定个体化的治疗方案。TACE和HAIC的联合应用，也需要根据患者的具体情况，权衡利弊，合理规划治疗策略。

未来，随着新型化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物的不断涌现，肝癌的介入治疗手段将更加丰富多样，为患者带来更大的生存获益[4]。新型药物的应用，有望进一步提高TACE和HAIC的疗效，改善患者的预后。此外，个体化治疗决策的制定，综合治疗手段的应用，也将进一步提高肝癌患者的生存质量和延长生存期。

总之，TACE和HAIC作为肝癌介入治疗的重要方法，其联合应用有望为肝癌患者带来更好的治疗效果。个体化的治疗决策和综合治疗手段的应用，将进一步提高肝癌患者的生存质量和延长生存期。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，肝癌治疗将开启新的篇章，为患者带来更大的希望。

参考文献： [1] Llovet JM, Real MI, Montana X, et al. Arterial embolisation or chemoembolisation versus symptomatic treatment in patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised controlled trial. Lancet. 2002;359(9319):1734-1739. [2] Xu J, Chen X, Zhang B, et al. Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy in Patients With Intermediate-Stage Hepatocellular Carcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(4):806-814.e4. [3] Poon RT, Tso WK, Pang RW, et al. A phase I/II study of chemoembolization for hepatocellular carcinoma using a novel intra-arterial drug-eluting bead. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5(9):1100-1108. [4] Finn RS, Qin S, Ikeda M, et al. Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma. N Engl J Med. 2020;382(20):1894-1904.

何欢

深圳市蛇口人民医院