避免肾毒性药物，保护肾功能

肾脏在人体中扮演着至关重要的角色，不仅负责排泄代谢废物，还参与调节电解质平衡、维持酸碱平衡，并分泌一些关键激素。然而，肾脏健康也面临着药物损害，即肾毒性问题。因此，对于肾病患者来说，合理使用药物、避免肾毒性药物，对保护肾脏功能至关重要。

肾脏的生理功能

肾脏的主要功能包括：

排泄代谢废物

：肾脏通过过滤血液，将代谢产生的废物如尿素、肌酐等排出体外。

调节电解质平衡

：肾脏通过尿液排放调节钠、钾、钙等电解质的浓度，维持体内电解质平衡。

维持酸碱平衡

：肾脏通过重吸收碳酸氢根离子和排泄氢离子，保持体内酸碱平衡。

分泌激素

：肾脏分泌肾素、促红细胞生成素、活性维生素D等激素，对血压调节、红细胞生成、钙磷代谢等生理过程有重要作用。

药物对肾脏的损害

药物性肾损害，即肾毒性，是肾脏健康面临的主要威胁之一。一些药物可能直接损伤肾脏细胞，或者通过影响肾脏血流动力学改变肾脏功能。常见的肾毒性药物包括：

非甾体抗炎药（NSAIDs）

：如某些止痛药，长期或大剂量使用可能引起肾脏血流减少和肾小球滤过率下降。

某些抗生素

：如氨基糖苷类抗生素，可能通过直接损伤肾小管上皮细胞引起肾毒性。

造影剂

：用于影像学检查的某些造影剂可能引起急性肾损伤，特别是在脱水或已有肾功能不全的患者中。

饮食控制对肾脏健康的影响

对于肾病患者来说，合理的饮食控制对保护肾脏功能至关重要：

低蛋白饮食

：减轻肾脏过滤负担，减缓肾功能恶化。

低盐饮食

：控制高血压，预防肾脏进一步受损。

钾磷平衡

：适量摄入钾和磷，避免高钾血症和高磷血症。

适量饮水

：保持适当尿量，帮助清除代谢废物。

补充矿物质和维生素

：补充必要的矿物质和维生素，维持机体正常代谢。

药物使用的注意事项

肾病患者在药物使用方面需要特别注意：

避免肾毒性药物

：在医生指导下谨慎使用可能对肾脏造成损害的药物。

监测肾功能

：定期监测血清肌酐、尿素氮等指标，及时发现并预防潜在的肾脏损害。

调整药物剂量

：根据患者的肾功能状况调整药物剂量，避免药物在体内积累引起毒性反应。

注意药物相互作用

：避免药物间的不良相互作用，减轻肾脏负担。

日常生活注意事项

肾病患者在日常生活中也应注意：

避免过度劳累和感染

：过度劳累和感染可能加剧肾脏负担。

适量体育锻炼

：增强身体抵抗力，降低感染风险，但应避免剧烈运动以免造成肾脏过度负荷。

定期肾功能检查的重要性

定期的肾功能检查对于评估肾功能、指导治疗和调整药物方案至关重要：

血清肌酐、尿素氮检查

：评估肾脏过滤功能。

尿液检查

：提供有关肾脏排泄功能的直接信息。

控制血压对肾功能的保护作用

科学研究表明，合理控制血压对于保护肾功能同样重要。高血压是导致肾脏疾病进展的重要因素之一，通过生活方式调整和药物治疗相结合的方式控制血压，可以有效减缓肾功能的恶化。

结论

综上所述，合理用药、严格控制饮食和药物使用、避免肾毒性药物、监测药物剂量和药物相互作用，并定期检查肾功能，对于提高肾病患者的生活质量，延缓肾功能的进一步恶化至关重要。通过这些综合措施，可以最大限度地保护肾脏健康，降低肾脏疾病的风险。

许冰冰

新郑华信民生医院解放路院区