胃癌治疗中的化疗与放疗：多学科综合治疗的现代方法

胃癌，一种发病率和死亡率均居高不下的消化道恶性肿瘤，对人类健康构成严重威胁。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗已从单一手术发展到多学科综合治疗模式，涵盖了手术、化疗、放疗等多种治疗手段。本文将详细探讨胃癌的预防措施、治疗方法及其新进展，并强调健康生活习惯和定期体检的重要性。

胃癌的预防

预防胃癌的关键在于改善不良生活习惯、定期体检以及合理饮食和规律作息。不良生活习惯如长期吸烟、饮酒、高盐饮食等都与胃癌的发生有关。吸烟会导致胃黏膜长期受到尼古丁等有害物质的刺激，增加胃癌风险；饮酒会刺激胃黏膜，长期大量饮酒可导致胃黏膜损伤，增加癌变风险；高盐饮食可导致胃黏膜萎缩，增加胃癌发病率。因此，戒烟、限酒、减少盐分摄入，以及增加新鲜蔬菜和水果的摄入，都是预防胃癌的有效手段。同时，定期进行胃癌筛查，如胃镜检查，有助于早期发现胃癌，提高治愈率。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌或癌前病变，及时进行干预。

胃癌的治疗方法

胃癌的治疗通常包括手术、化疗和放疗等方法。手术是胃癌治疗的主要方式，包括根治性手术和姑息性手术，具体取决于肿瘤的大小、位置和分期。根治性手术旨在完全切除肿瘤及其周围组织，达到治愈目的；姑息性手术则主要用于缓解症状，改善生活质量。化疗和放疗则作为辅助治疗手段，用于术前缩小肿瘤、术后清除残留的癌细胞或缓解晚期胃癌患者的症状。

化疗

化疗是通过药物作用于癌细胞，抑制其生长和扩散。化疗既可以作为术前新辅助化疗，以缩小肿瘤，提高手术切除率；也可以作为术后辅助化疗，以消除可能残留的癌细胞，降低复发风险。近年来，靶向化疗药物和免疫化疗的发展，为胃癌治疗提供了更多选择。靶向化疗药物通过特异性作用于肿瘤细胞的特定靶点，减少对正常细胞的损害；免疫化疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的攻击能力。

放疗

放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其分裂和生长。放疗可以作为术前放疗，以缩小肿瘤，提高手术切除率；或作为术后放疗，以消灭残留癌细胞，减少复发。对于不能手术的患者，放疗也可以作为姑息治疗，缓解症状，改善生活质量。现代放疗技术如调强放疗、立体定向放疗等，能够更精确地定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。

多学科综合治疗的重要性

多学科综合治疗模式强调由不同领域的专家共同讨论患者的治疗方案，包括外科医生、肿瘤科医生、放疗科医生、营养师等。这种模式能够为患者提供个性化、全面的治疗方案，提高治疗效果，减少副作用，改善预后。多学科综合治疗能够综合考虑患者的身体状况、肿瘤的特征和分期，制定最佳的治疗方案。例如，对于早期胃癌患者，可以采用内镜下切除或微创手术；对于进展期胃癌患者，则需要综合运用手术、化疗、放疗等多种手段，以达到最佳治疗效果。

总之，胃癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的身体状况、肿瘤的特征和分期。通过多学科综合治疗，结合手术、化疗和放疗等方法，可以提高胃癌患者的治愈率和生活质量。同时，预防胃癌的关键在于改善生活习惯和定期体检，以实现早期发现和治疗。只有通过预防和治疗的共同努力，我们才能有效降低胃癌的发病率和死亡率，保障人民群众的健康。

赵浩杰

保山市人民医院