肠癌与肠道炎症性疾病的关联性及预防措施

肠癌，作为全球范围内发病率不断上升的消化道恶性肿瘤，对公共卫生构成了严峻挑战。最新医学研究揭示了肠癌与肠道炎症性疾病之间的密切联系。本文将深入探讨这二者之间的关系，并探讨相应的预防策略。

肠癌与肠道炎症性疾病的关联

肠道炎症性疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，它们以慢性肠道炎症为特点。这种炎症可以导致肠道黏膜的持续损伤和修复过程，从而增加了癌变的风险。研究表明，持续的炎症反应、免疫异常和肠道微生物失衡是肠癌发生的关键因素。患有炎症性肠病（IBD）的人群发生肠癌的风险比普通人群高出2至3倍。

癌变风险的生物学机制

持续炎症

：长期的肠道炎症可能导致DNA损伤和细胞增殖失控，从而增加癌变的风险。炎症引起的氧化应激可以激活细胞内的信号传导途径，促进肿瘤的发展。

免疫异常

：肠道炎症性疾病患者的免疫监视功能受损，无法有效识别和清除癌变细胞，导致肿瘤细胞的积累和增殖。

微生物失衡

：肠道微生物群的改变与肠癌的发生密切相关。某些肠道微生物可能通过产生致癌物质或促进炎症反应来增加肠癌风险。

预防措施

鉴于肠癌与肠道炎症性疾病之间的密切关系，采取以下预防措施显得尤为重要：

定期筛查

：对于有炎症性肠病史的人群，应定期进行肠癌筛查，包括粪便隐血试验和结肠镜检查等，以实现肠癌的早期发现。

健康生活方式

：均衡饮食、适量运动和戒烟等健康生活方式可以降低肠癌风险。特别是高纤维饮食已被证明可以降低肠癌的发病率。

控制体重和血糖

：肥胖和糖尿病是肠癌的已知风险因素。通过控制体重和血糖水平，可以有效地降低肠癌的风险。

遗传因素

：对于有肠癌家族史的人群，应加强遗传咨询和定期体检，以早期识别肠癌风险。

药物治疗

：某些药物，如5-氨基水杨酸类药物和免疫调节剂，已被用于治疗炎症性肠病，可能有助于降低肠癌风险，但这需要更多的研究来证实。

心理支持

：炎症性肠病常常伴随着心理压力，适当的心理支持和干预可以帮助患者更好地管理疾病，减少炎症反应。

饮食调整

：增加富含水果、蔬菜和全谷物的饮食，减少红肉和加工肉制品的摄入，有助于降低肠癌风险。

避免长期服用非甾体抗炎药

：长期服用非甾体抗炎药可能增加肠癌风险，应遵医嘱合理使用。

总之，了解肠癌与肠道炎症性疾病之间的关联性对于早期识别、预防和治疗肠癌具有重要意义。通过采取适当的预防措施，我们可以降低肠癌的发病率，提高患者的生存质量和预期寿命。随着医学研究的不断深入，我们有望开发出更多有效的预防和治疗策略，以应对这一全球性的公共卫生挑战。

王玮

中山大学肿瘤防治中心越秀院区