鼻咽癌症状解析：鼻塞背后的健康警报

鼻咽癌是一种发病率在中国南方地区较为显著的头颈部恶性肿瘤，对患者的健康和生命安全构成了严重威胁。鉴于其早期症状可能较为隐匿，及时识别并就医对于提高治愈率和生存质量至关重要。本文旨在详细解析鼻咽癌的症状特点，以助于公众提高警觉，尽早发现并应对这一潜在的健康威胁。

症状识别

喉咙痛和长期咳嗽

：鼻咽癌早期可能表现为喉咙痛和长期咳嗽。由于鼻咽部紧邻咽喉，肿瘤的生长可能会刺激周围组织，引起喉咙痛和不适。此外，肿瘤可能阻塞气道或导致分泌物积聚，引发持续性咳嗽。若出现不明原因的喉咙痛和长期咳嗽，特别是伴有痰中带血，应高度怀疑鼻咽癌。

鼻塞

：鼻塞是鼻咽癌的另一个典型症状。随着肿瘤体积增大，可能阻塞鼻腔通道，导致患者出现单侧或双侧鼻塞。这种鼻塞往往进行性加重，与普通感冒引起的鼻塞不同，不会因为感冒好转而缓解。因此，若出现持续加重的鼻塞，尤其是单侧鼻塞，应及时就医检查。

耳鸣和听力下降

：鼻咽部肿瘤可能压迫或侵犯咽鼓管，导致患者出现耳鸣、耳闷或听力下降。这种症状往往呈进行性加重，且以低频听力下降为主。若出现耳鸣、耳闷或听力下降，尤其是单侧症状，应高度警惕鼻咽癌。

颈部肿块

：约70%-90%的鼻咽癌患者在就诊时可触及颈部肿块，以耳垂下方或胸锁乳突肌上段最为常见。这种肿块质地较硬，活动度差，无压痛，且进行性增大。若无意中触及颈部肿块，尤其是单侧肿块，应及时就医检查，排除鼻咽癌的可能。

诊断与治疗

鼻咽癌的诊断通常需要结合临床症状和多种检查手段。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的异常情况，CT或MRI等影像学检查则有助于评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围。此外，病理活检是确诊鼻咽癌的金标准，通过取得肿瘤组织样本进行实验室分析，可以明确肿瘤的性质。

早期发现和治疗鼻咽癌对提高患者的生存质量和预后具有重要意义。治疗方法包括放疗、化疗和靶向治疗等，具体方案需根据患者的具体情况和肿瘤的分期来制定。治疗过程中，患者的心理支持和生活质量的维护同样重要，需要综合考虑患者的生理和心理需求。

预防与健康教育

虽然鼻咽癌的确切病因尚未完全明确，但已知一些因素可能增加患病风险，如EB病毒（Epstein-Barr virus）感染、遗传倾向和环境因素等。因此，加强健康教育，提高公众对鼻咽癌的认识，对于预防和早期发现具有积极作用。建议定期进行体检，特别是有家族史或生活在高风险地区的居民，更应提高警惕。

总之，鼻咽癌的症状具有一定的隐匿性和非特异性，容易被忽视或误诊。公众应提高警惕，重视上述症状，尤其是持续加重的鼻塞、单侧耳鸣或颈部肿块。一旦发现可疑症状，应及时进行鼻咽部检查和影像学检查，以便尽早明确诊断，抓住治疗的最佳时机。通过早期发现和治疗，可以有效提高患者的生存质量和预后，减少这一疾病的健康和生命威胁。

黄维华

广州中医药大学金沙洲医院