喉癌放疗副作用管理：提升患者生活质量的策略

喉癌，一种发生在喉部的恶性肿瘤，因其较高的发病率和死亡率而备受关注。头颈部恶性肿瘤中，喉癌的发病率位居前列，对患者的生活质量和生存率造成了严重影响。在喉癌的综合治疗中，放射治疗（简称放疗）扮演着举足轻重的角色。本文将详细阐述喉癌放疗的剂量与疗程、常见副作用以及预防和管理策略，以期帮助患者和家属更好地了解和应对放疗过程中可能遇到的问题。

1. 喉癌放疗的剂量与疗程

放疗是利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖和生长的一种治疗手段。对于喉癌患者而言，放疗的剂量和疗程需要根据肿瘤的分期、患者的一般状况、放疗技术以及是否联合化疗等因素综合考量。早期喉癌患者，肿瘤局限，通过单纯放疗即可获得较好的局部控制效果；而中晚期喉癌患者，肿瘤侵犯范围较大，常需联合化疗以提高治愈率。

放疗剂量通常以“格雷”（Gy）为单位，早期喉癌的放疗剂量一般在60-70Gy，分30-35次完成；中晚期喉癌则需根据化疗方案调整放疗剂量。放疗周期一般为5-7周，每周治疗5天，休息2天。合理的剂量和疗程规划有助于在保证疗效的同时，尽量减少放疗的副作用。

2. 喉癌放疗的常见副作用

尽管放疗在控制喉癌方面发挥着重要作用，但其带来的副作用也不容忽视。以下是喉癌放疗过程中可能出现的一些常见副作用：

皮肤反应

：放疗区域皮肤可能出现红肿、瘙痒、脱皮等症状，严重时可形成湿性脱皮。

口腔黏膜炎

：放疗可导致口腔黏膜充血、水肿、溃疡，影响进食和言语。

吞咽困难

：放疗可引起喉部水肿，导致吞咽疼痛和困难，严重时可发生误吸。

声音嘶哑

：放疗损伤声带，导致声音变低、变粗，甚至嘶哑。

味觉减退

：放疗影响味蕾，导致味觉下降，影响食欲。

这些副作用不仅影响患者的生活质量，还可能影响放疗的顺利进行，甚至导致治疗中断。因此，对放疗副作用的早期识别和积极管理至关重要。

3. 喉癌放疗副作用的预防和管理

针对喉癌放疗的常见副作用，可以采取以下预防和管理措施：

皮肤护理

：保持放疗区域皮肤清洁干燥，避免阳光直射和机械刺激，可使用放疗专用护肤品减轻皮肤反应。

口腔护理

：保持口腔卫生，定期进行口腔检查，及时处理口腔炎症，以减轻口腔黏膜炎症状。

营养支持

：鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物，必要时可通过静脉补充营养，以维持机体能量和免疫功能。

吞咽功能训练

：在医生指导下进行吞咽功能训练，改善吞咽困难，预防误吸。

心理支持

：重视患者的心理状况，必要时请心理医生进行干预，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，喉癌放疗是提高患者生存率的重要手段，但随之而来的副作用也不容忽视。通过科学规划放疗方案、积极预防和管理放疗副作用，可以最大程度地降低其对患者生活质量的影响，使患者获得更好的治疗效果和生活体验。同时，患者应积极配合医生的治疗和护理，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。

李绮雯

中山大学肿瘤防治中心越秀院区