华氏巨球蛋白血症与饮食管理：科学饮食建议

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种罕见的淋巴浆细胞淋巴瘤，其特征性表现为血液中异常增多的IgM蛋白。该病症可能导致患者的生活质量和健康受到严重影响，因此，合理的饮食管理对WM患者来说至关重要。以下是针对WM患者的科学饮食建议：

1. 高蛋白食物的均衡摄取

WM患者可能面临蛋白质丢失的问题，因此需要保证充足且均衡的高蛋白食物摄入。推荐食物包括精瘦的肉类、鱼类、豆制品和乳制品等。这些食物不仅能够提供必需的氨基酸，还能帮助维持肌肉质量和增强免疫系统。肉类如鸡胸肉、火鸡肉、瘦牛肉，鱼类如三文鱼、金枪鱼富含优质蛋白质，同时豆制品如豆腐、豆浆也是良好的植物蛋白来源。

2. 铁和维生素B12的补充

贫血是WM患者常见的并发症，补充铁和维生素B12对于改善贫血症状至关重要。铁可以通过红肉、绿叶蔬菜、豆类摄入，而维生素B12则主要来源于动物性食物，包括鱼类、奶制品和强化谷物。例如，猪肝、鸡蛋、牛肉等都是铁的良好来源，而三文鱼、牛奶、酸奶则是维生素B12的优质来源。

3. 控制脂肪和盐的摄入

WM患者应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以降低心血管疾病的风险。饱和脂肪主要存在于动物脂肪和全脂乳制品中，而反式脂肪则常见于加工食品和烘焙食品。同时，控制盐的摄入有助于预防高血压和心脏负担过重。建议WM患者减少加工食品的摄入，选择低盐或无盐调味品。

4. 增加膳食纤维

膳食纤维有助于维持肠道健康，预防便秘，并有助于控制血糖和胆固醇水平。建议WM患者增加全谷物、豆类、蔬菜和水果的摄入。全谷物如燕麦、糙米、全麦面包，豆类如黑豆、红豆、绿豆，蔬菜如菠菜、西兰花、胡萝卜，水果如苹果、香蕉、橙子都是膳食纤维的良好来源。

5. 避免过敏源和酒精

WM患者可能对某些食物存在过敏反应，应避免已知的过敏源。同时，酒精可能加重肝脏负担，因此建议患者避免饮酒。在饮食中，应避开可能引起过敏的食物，如花生、海鲜、牛奶等，并尽量减少酒精的摄入。

6. 保持水分平衡

保持充足的水分摄入对于WM患者来说非常重要，尤其是在使用利尿剂治疗时。建议患者每天至少喝8杯水，以保持身体水分平衡和肾脏功能。除了白开水，也可以选择无糖茶、咖啡等不含糖的饮料。

7. 定期监测营养状况

WM患者应定期监测自己的营养状况，包括体重、血红蛋白水平、血清蛋白水平等，以便及时调整饮食方案。如果出现体重下降、贫血加重等情况，应及时就医，寻求专业的营养指导。

8. 个性化饮食方案

每个WM患者的具体情况都有所不同，因此在实施饮食计划前，应咨询医生或营养师的专业意见，以制定个性化的饮食方案。医生会根据患者的年龄、体重、活动水平、并发症等因素，为其制定合适的饮食计划。

总之，合理的饮食管理对于WM患者来说至关重要。通过均衡摄取高蛋白食物、补充铁和维生素B12、控制脂肪和盐摄入、增加膳食纤维、避免过敏源和酒精、保持水分平衡等措施，WM患者可以更好地控制疾病症状，提高生活质量。同时，定期监测营养状况、制定个性化饮食方案也是必不可少的。希望每位WM患者都能在医生和营养师的指导下，通过合理的饮食管理，改善病情，享受健康的生活。

唐雅雪

贵州医科大学附属肿瘤医院