放疗期间头颈部肿瘤患者皮肤黏膜反应的科学处理

头颈部肿瘤是一类严重影响人体重要器官和功能的恶性肿瘤，其治疗手段多样，包括手术、放疗和化疗等。其中，放疗作为一种重要的局部治疗手段，在治疗头颈部肿瘤中发挥着关键作用。然而，放疗在消灭肿瘤细胞的同时，也可能对正常组织造成一定的损伤，导致皮肤黏膜反应、咽喉疼痛、吞咽困难等并发症。本文将从疾病原理知识角度，探讨放疗期间头颈部肿瘤患者皮肤黏膜反应的科学处理方法。

1. 皮肤黏膜反应的机制与表现

放疗可引起皮肤毛细血管扩张、充血、水肿，导致皮肤红斑、色素沉着、破损和脱屑等反应。这些皮肤反应与放疗剂量、照射野范围、患者个体差异等因素密切相关。口腔黏膜反应表现为充血、水肿、溃疡和疼痛，严重影响患者的进食和言语功能。这些黏膜反应不仅给患者带来痛苦，还可能影响治疗效果和生活质量。

2. 皮肤黏膜反应的处理原则

放疗期间，头颈部肿瘤患者皮肤黏膜反应的处理应遵循以下原则：

（1）

保持皮肤清洁、干燥

：避免搔抓和摩擦，以减少感染和破溃的风险。患者应穿着宽松、柔软的衣物，避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂。

（2）

加强口腔卫生

：定期刷牙、漱口，使用软毛牙刷和温和的漱口水，以减轻口腔黏膜反应。避免进食过热、过冷、过硬和辛辣刺激性食物。

（3）

合理使用止痛药物

：如非甾体抗炎药、局麻药等，以缓解疼痛和水肿。在使用止痛药物时，应在医生指导下进行，避免药物过量或不当使用。

（4）

保持良好的营养状态

：摄入高蛋白、高维生素的食物，以促进皮肤黏膜修复。必要时可使用营养补充剂，以满足患者的营养需求。

（5）

定期复查，监测皮肤黏膜反应的进展

：必要时及时调整放疗方案。患者应定期到医院复查，以便医生及时了解皮肤黏膜反应的情况，调整治疗方案。

3. 新技术在放疗中的应用

近年来，随着放疗技术的不断发展，调强放疗（IMRT）、图像引导放疗（IGRT）等新技术在头颈部肿瘤放疗中得到广泛应用。这些技术通过精确定位肿瘤和正常组织，优化剂量分布，提高放疗的精准性和安全性。与传统放疗相比，这些新技术能有效降低皮肤黏膜等正常组织的反应，改善患者的生活质量。

调强放疗（IMRT）通过调整射线束强度，使高剂量区域更精确地覆盖肿瘤，同时减少对周围正常组织的照射。图像引导放疗（IGRT）则利用先进的影像技术，在治疗过程中实时监测肿瘤的位置变化，确保射线束始终精确照射肿瘤。

4. 结语

总之，头颈部肿瘤患者在放疗期间，皮肤黏膜反应是常见的并发症之一。通过科学的处理方法和先进的技术手段，可以有效减轻患者的症状，提高治疗效果和生活质量。患者应积极配合医生的治疗和护理，保持良好的心态，以提高治愈率和生存质量。同时，医护人员也应加强对患者的心理支持和健康教育，帮助患者更好地应对放疗带来的挑战。

靳彩玲

新乡医学院第一附属医院