放疗与化疗如何提升边缘区B细胞淋巴瘤患者生存质量

边缘区B细胞淋巴瘤（MCL）是一种起源于B淋巴细胞的非霍奇金淋巴瘤，其临床表现多样，治疗手段也在不断发展。本文将深入探讨放疗与化疗联合治疗在提升MCL患者生存质量方面的作用机制及其临床意义。

MCL的发病率约占非霍奇金淋巴瘤的10%，其临床表现多样，包括淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。由于MCL的异质性，其治疗策略也呈现多样化，包括放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等。本文重点讨论放疗与化疗联合治疗在MCL中的作用机制和临床意义。

放疗，即放射治疗，是一种利用辐射能量破坏肿瘤细胞DNA，从而抑制肿瘤细胞生长和繁殖的治疗方法。在MCL的治疗中，放疗可通过以下三种机制发挥作用： 1. 直接破坏肿瘤DNA，导致细胞死亡或功能障碍。放疗产生的高能射线可以直接损伤肿瘤细胞的DNA双链，导致细胞死亡或功能障碍，从而抑制肿瘤的生长和繁殖。 2. 激活机体免疫反应，增强抗肿瘤能力。放疗可以诱导肿瘤细胞产生免疫原性死亡，释放肿瘤抗原，激活机体的免疫反应，增强抗肿瘤能力。 3. 改变肿瘤微环境，抑制肿瘤血管生成和细胞迁移。放疗可以改变肿瘤微环境，抑制肿瘤血管生成和细胞迁移，从而抑制肿瘤的生长和转移。

化疗，即化学药物治疗，通过使用抗肿瘤药物广泛杀伤肿瘤细胞，是一种系统性治疗手段。化疗在MCL治疗中的优势在于： 1. 快速杀伤大量肿瘤细胞，迅速减小肿瘤体积。化疗药物可以广泛杀伤肿瘤细胞，迅速减小肿瘤体积，改善患者症状。 2. 抑制肿瘤细胞的增殖，延缓疾病进展。化疗药物可以抑制肿瘤细胞的增殖，延缓疾病进展，延长患者生存时间。

放疗与化疗联合应用在MCL治疗中显示显著优势，主要体现在以下几个方面： 1. 提升治疗效果：联合治疗可同时作用于肿瘤细胞的DNA和细胞增殖，实现协同增效。放疗可以破坏肿瘤细胞的DNA，化疗可以抑制肿瘤细胞的增殖，两者联合可以实现协同增效，提高治疗效果。 2. 降低耐药性：不同机制的治疗手段可减少肿瘤细胞对单一治疗的适应和耐药。放疗和化疗通过不同机制杀伤肿瘤细胞，可以减少肿瘤细胞对单一治疗的适应和耐药，提高治疗效果。 3. 实现个体化治疗：根据患者病情和肿瘤特性，制定个体化的放疗和化疗方案，提高治疗的针对性和安全性。根据患者的病情、肿瘤特性、耐受性等因素，可以制定个体化的放疗和化疗方案，提高治疗的针对性和安全性。

综上所述，放疗与化疗联合治疗在MCL治疗中具有重要作用，通过破坏肿瘤DNA、激活免疫反应、改变肿瘤微环境以及广泛杀伤肿瘤细胞等机制，可显著提升治疗效果、降低耐药性，并实现个体化治疗，从而有效提高MCL患者的生存质量和预后。未来，随着对MCL发病机制的深入研究和新型治疗手段的不断涌现，放疗与化疗联合治疗有望为MCL患者带来更多生存获益。此外，联合治疗的副作用管理和患者生活质量的改善也是未来研究的重要方向，以期为MCL患者提供更全面、更有效的治疗策略。

黄伟

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区