乳腺癌早期症状：乳房硬块与皮肤异常

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断与治疗对预后具有重要意义。本文将深入探讨乳腺癌的早期症状，特别是乳房硬块与皮肤异常，并强调早期筛查的重要性。

首先，乳房硬块是乳腺癌早期最常见的症状之一。这些硬块通常无痛，质地较硬，边缘不规则。它们可能在乳房组织中形成，也可能在腋下淋巴结中发现。值得注意的是，乳房硬块并非乳腺癌的专属症状，也可能是良性乳腺疾病的表现，因此，一旦发现乳房硬块，应立即就医进行进一步的检查。乳房硬块的形成可能与肿瘤细胞的快速增殖有关，导致局部组织结构的改变。在检查过程中，医生可能会采用触诊、超声、X线摄影等方法来评估硬块的性质。

其次，乳头的变化也是乳腺癌早期的一个警示信号。这可能包括乳头内陷、乳头溢液（尤其是血性或清亮的溢液），以及乳头皮肤的变化，如糜烂、结痂或颜色变深。这些变化可能是乳腺癌侵犯乳腺导管系统的结果。乳头溢液可能与肿瘤侵犯乳腺导管有关，导致分泌物的异常排放。乳头内陷可能与肿瘤侵犯乳头后方的组织有关，导致乳头的牵拉或固定。对于这些症状，医生可能会进行乳头溢液的细胞学检查、乳头活检等检查来明确诊断。

皮肤异常也是乳腺癌早期不可忽视的症状。乳房皮肤可能会出现凹陷，类似于桔皮的外观，这种现象被称为“桔皮征”。此外，乳房皮肤可能出现红肿、热感和疼痛，这些可能是炎性乳腺癌的表现。炎性乳腺癌是一种罕见但进展迅速的乳腺癌类型，需要紧急医疗干预。“桔皮征”的形成可能与肿瘤细胞侵犯乳房的淋巴管有关，导致淋巴回流受阻，引起皮肤水肿。炎性乳腺癌的皮肤红肿、热感和疼痛可能与肿瘤细胞的炎症反应有关。

绝经后女性由于激素水平的变化，乳房组织变得更加脆弱，因此，对于这一群体而言，任何乳房不适或发现硬块都应立即就医。定期的乳房自我检查、临床检查和影像学检查（如乳腺X线摄影、超声波检查）是早期发现乳腺癌的关键。绝经后女性的激素水平下降，乳房组织可能发生萎缩，肿瘤更容易被发现。因此，绝经后女性应加强乳房自我检查，一旦发现异常，应及时就医。

总结来说，乳腺癌的早期症状包括乳房硬块、乳头变化和皮肤异常。这些症状的出现并不是绝对的，但一旦发现，应立即就医，以便进行早期诊断和治疗。定期的乳腺癌筛查不仅能够提高早期发现的几率，还能显著提高患者的生存率和生活质量。乳腺癌的早期治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，治疗方式的选择需要根据肿瘤的分期、分子分型等因素综合考虑。

除了上述症状外，部分乳腺癌患者还可能出现乳房皮肤温度升高、乳房皮肤溃疡、乳房皮肤色素沉着等表现。这些症状可能与肿瘤的侵袭性生长、炎症反应等因素有关。对于这些症状，医生可能会进行皮肤活检、皮肤超声等检查来明确诊断。

值得注意的是，乳腺癌的早期症状并非特异性的，部分良性乳腺疾病（如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等）也可能出现类似的表现。因此，在发现乳房异常时，应保持警惕，但不必过度恐慌。及时就医，进行必要的检查，明确诊断是关键。对于良性乳腺疾病，医生可能会建议观察、药物治疗、手术治疗等处理方式，以缓解症状，防止疾病进展。

总之，乳腺癌的早期诊断和治疗对预后至关重要。了解乳腺癌的早期症状，加强乳房自我检查，定期进行乳腺癌筛查，是提高早期发现几率、改善预后的重要措施。一旦发现乳房异常，应及时就医，明确诊断，尽早治疗，以提高生存率和生活质量。

贡力

淮安市第二人民医院淮海南路院区