胃癌早期症状识别：避免与胃炎混淆

胃癌，作为全球范围内较常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在许多国家居高不下，被世界卫生组织列为重大健康威胁。由于早期症状的不典型性，胃癌常被误诊为胃炎等良性胃部疾病，因此提升公众对胃癌早期症状的识别能力至关重要。本文将系统阐述胃癌的腺癌特性、早期症状、病理分期和预后因素，并探讨多学科综合治疗在胃癌治疗中的重要作用，以期帮助人们在早期识别胃癌，避免与胃炎混淆。

胃癌中最常见的类型是腺癌，占所有胃癌类型的90%以上。这种癌症起源于胃腺体细胞，并且由于其早期症状较为隐蔽，包括上腹部不适、消化不良、食欲减退等，这些症状与胃炎相似，导致许多患者在早期阶段被漏诊。因此，了解胃癌与胃炎的区别对于早期诊断至关重要。胃癌的典型症状包括持续性上腹痛、体重下降、呕血或黑便等，这些症状往往出现在疾病进展期。

胃癌的病理分期是评估预后的重要因素。分期依据肿瘤的大小、淋巴结转移情况及是否有远处转移。分期越早，治疗效果越好，预后也相对更优。肿瘤部位也是预后的一个因素，胃体上部的胃癌预后相对较差。组织学分级反映了肿瘤细胞的分化程度，低分化的胃癌预后较差。分子标志物如HER2的过表达也是影响预后的重要因素。

多学科综合治疗是提高胃癌患者生存率的关键。综合治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段，可以显著提高早期胃癌患者的治愈率和生存质量。手术是胃癌治疗的主要手段，通过切除肿瘤及其周围组织，达到治疗目的。化疗和放疗则作为辅助治疗，可以在手术前后使用，以减少复发风险。靶向治疗则是针对特定分子标志物的治疗方法，如HER2阳性的胃癌患者，可以通过HER2靶向药物获得更好的治疗效果。

早期发现、早期诊断、早期治疗是改善胃癌预后的关键。公众应提高对胃癌早期症状的认识，一旦出现持续上腹痛、食欲减退等症状，应及时就医，避免与胃炎混淆。通过病理分期、肿瘤部位、组织学分级和分子标志物等多因素综合评估，制定个体化治疗方案，可显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。

总结来说，胃癌是一种具有高发病率和死亡率的恶性肿瘤，其早期症状容易被误诊。通过提高公众对胃癌早期症状的认识，早期发现和诊断，以及采用多学科综合治疗手段，可以有效提高胃癌患者的生存率和生活质量。对于胃癌患者而言，及时就医和积极配合治疗是改善预后的关键。同时，医学界也应不断探索新的治疗方法，以期为胃癌患者带来更好的治疗结果。此外，预防措施也不可忽视，包括健康饮食、戒烟戒酒、定期体检等，以降低胃癌的发病风险。通过这些综合措施，我们有望在未来降低胃癌的发病率和死亡率，为患者带来更多希望。

为了更全面地理解胃癌，我们还需要关注其流行病学特点。胃癌的发病与遗传、环境因素和生活方式密切相关。例如，长期食用高盐、熏制和腌制食品会增加胃癌的风险。此外，幽门螺杆菌感染是胃癌的一个已知风险因素，因此，对感染幽门螺杆菌的人群进行及时的治疗和监测，对预防胃癌具有重要意义。

在治疗胃癌的过程中，患者的心理状态和生活质量也是不容忽视的。心理支持和姑息治疗可以显著改善患者的生活质量，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。因此，心理干预和姑息治疗应成为胃癌综合治疗计划的一部分。

总之，胃癌是一种复杂的疾病，需要多方面的努力来提高其治疗效果和患者的生活质量。通过提高公众意识、早期诊断、多学科综合治疗以及生活方式的改善，我们可以在抗击胃癌的斗争中取得进展，为患者带来希望。

吴昊

中山大学附属第五医院