子宫内膜癌诊断：活检与刮宫术的科学应用

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种，其发病率逐年攀升，严重威胁女性健康。随着对这一疾病的深入了解，早期诊断和治疗显得尤为重要。本文将深入探讨子宫内膜癌的诊断技术，重点介绍活检和刮宫术的科学应用，并对其他诊断方法进行综合分析。

子宫内膜癌的风险因素

子宫内膜癌的风险因素较为复杂，包括遗传因素、年龄增长、肥胖、糖尿病等。这些因素可能导致子宫内膜过度增生，从而增加癌变的风险。遗传因素可能与某些基因突变有关，而年龄增长则与激素水平的变化相关。肥胖和糖尿病则可能通过影响胰岛素水平和炎症反应，间接促进子宫内膜癌的发生。

子宫内膜癌的早期症状

早期症状可能包括异常阴道出血、盆腔疼痛等。这些症状虽不特异，但若出现，应引起足够的重视，及时就医进行进一步的检查。异常阴道出血可能表现为月经量多、经期延长或绝经后出血，而盆腔疼痛可能表现为持续性或间歇性的下腹部疼痛。

子宫内膜癌的诊断方法

活检

活检是从疑似病变组织中取出一小部分进行显微镜检查的过程。通过观察细胞形态和结构，病理学家可以判断组织是否为癌细胞。活检可以是针吸活检或手术活检，具体方法取决于病变的位置和性质。

刮宫术

刮宫术，也称为子宫内膜活检，是通过专用器械刮取子宫内膜组织进行病理学检查的过程。这是一种侵入性较小的手术，可以在门诊完成。刮宫术可以提供子宫内膜的直接样本，对于诊断子宫内膜癌具有很高的准确性。

影像学检查

影像学检查，如超声检查和磁共振成像（MRI），可以对子宫内膜的厚度、形态进行评估。超声检查是一种无创、快速的检查方法，可以初步判断子宫内膜的异常。MRI则能提供更为详细的软组织信息，有助于评估肿瘤的侵犯范围。

血液检查

血液检查，尤其是肿瘤标志物CA125的检测，可以为子宫内膜癌的诊断提供参考。CA125是一种糖蛋白，其水平在某些妇科肿瘤中可能升高。然而，CA125并非子宫内膜癌的特异性标志物，其升高也可能与其他疾病相关。

子宫内膜癌的预防

预防子宫内膜癌，除了定期进行妇科检查外，还包括生活方式的调整。控制体重、合理饮食、适量运动等都有助于降低子宫内膜癌的风险。此外，生育规划和避免长期使用雌激素类药物也是重要的预防措施。

结论

活检和刮宫术是诊断子宫内膜癌的重要手段，结合影像学检查和血液检查，可以提高诊断的准确性。通过这些综合诊断技术，可以更早地发现子宫内膜癌，为患者提供及时的治疗。同时，通过预防措施，降低子宫内膜癌的发病风险，对女性健康至关重要。通过科学的方法和积极的预防，我们可以有效地对抗这一威胁女性健康的疾病。

陆江

溧阳市人民医院