支持性护理在肾癌疼痛管理中的作用与实践

肾癌是一种泌尿系统常见的恶性肿瘤，对患者的生理健康和生活质量产生严重影响，尤其是在疼痛管理方面。疼痛不仅是一种生理上的不适，更是一种心理上的负担，它能够削弱患者的抵抗力，影响治疗效果，甚至降低生存质量。因此，疼痛管理在肾癌治疗中占据着至关重要的地位。本文将探讨疼痛管理的重要性，以及支持性护理在其中扮演的角色，并强调多学科合作的必要性。

疼痛管理是一个综合的过程，涉及多方面的治疗和护理。首先，药物疗法是疼痛管理的基石，包括阿片类药物和非甾体抗炎药等。阿片类药物因其强大的镇痛效果而被广泛用于中至重度疼痛的缓解，但同时也伴随着一系列副作用，如恶心、便秘、嗜睡等。因此，在使用这类药物时，必须严格遵循医嘱，合理调整剂量，以最大限度地减少副作用。非甾体抗炎药则通过抑制炎症反应来减轻疼痛，适用于轻度至中度疼痛患者。

除了药物疗法，非药物疗法在疼痛管理中同样不可或缺。物理治疗如热敷、冷敷、按摩等可以改善血液循环，缓解肌肉紧张；放松训练和生物反馈等心理干预手段能够降低痛觉敏感性，提高疼痛阈值。这些非药物疗法不仅能够减轻疼痛，还能提高患者的整体舒适度和生活质量。

多学科合作在提高疼痛管理效果方面起着关键作用。肿瘤科医生、疼痛科医生、护理人员、营养师、心理医生等专业人员共同参与，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。疼痛科医生负责评估疼痛的性质和强度，选择合适的药物和非药物疗法；护理人员负责监测患者疼痛的变化，及时调整治疗方案；营养师为患者提供个体化的营养计划，增强机体抵抗力；心理医生则为患者提供心理支持，帮助他们缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高疼痛阈值。

支持性护理在疼痛管理中扮演着多方面的角色。个体化营养计划能够为患者提供必要的营养支持，增强机体抵抗力，对于维持机体正常功能、促进伤口愈合、提高治疗效果等方面都至关重要。心理治疗，如认知行为疗法、放松训练等，有助于患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高疼痛阈值，改变对疼痛的认知和情绪反应，从而降低疼痛感受。社会网络的支持，包括家人、朋友、社区资源等，能为患者提供情感支持和生活帮助，增强其应对疼痛的能力，减轻孤独感和无助感，提高生活满意度和幸福感。

综上所述，支持性护理在肾癌疼痛管理中发挥着重要作用。通过多维度合作、个体化治疗和社会支持策略的实施，能有效提高疼痛管理效果，改善患者生活质量，促进康复。医护人员和患者应充分认识到支持性护理的重要性，共同努力，为肾癌患者提供全面、有效的疼痛管理。这不仅需要医疗团队的专业技能和协作精神，还需要患者和家属的积极参与和支持。只有多方共同努力，才能为肾癌患者创造一个舒适、安全、有尊严的治疗环境，帮助他们更好地应对疼痛，提高生活质量，实现身心康复。

崔演

延边大学附属医院