北京大众健康科普促进会
口腔癌作为一种高发的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内持续上升，给患者及社会带来了沉重的负担。随着医学技术的不断进步，治疗手段也在逐渐多样化，其中靶向治疗作为新兴的治疗方式受到了广泛关注。本文将对口腔癌的早期症状、诊断方法以及靶向治疗的工作原理、合理用药原则和面临的挑战进行详细探讨，以期为患者提供更安全有效的治疗方案。
口腔癌的早期症状
口腔癌早期症状较为隐蔽，包括口腔内溃疡、疼痛、出血等，这些症状往往容易被忽视，导致许多患者确诊时已进入中晚期。因此，对于口腔癌的早期识别和诊断至关重要。口腔癌的早期症状主要包括：
口腔内溃疡：持续不愈的口腔溃疡，尤其是超过两周未愈合的情况，应引起高度重视。
口腔疼痛：不明原因的口腔疼痛，尤其是在进食或吞咽时加剧，需及时就医检查。
口腔出血：无明显诱因的口腔出血，如牙龈出血、舌头出血等，应警惕口腔癌的可能。
口腔黏膜改变：口腔黏膜颜色、质地的改变，如白斑、红斑等，可能是口腔癌的早期信号。
口腔癌的诊断方法
目前，诊断口腔癌的方法主要包括口腔检查、影像学检查和活检等：
口腔检查：医生通过直接观察和触诊，检查口腔内有无异常肿块、溃疡等。
影像学检查：包括X线、CT、MRI等，有助于了解肿瘤的大小、位置及有无侵犯邻近组织。
活检：取病变组织进行病理学检查，是确诊口腔癌的金标准。
靶向治疗的工作原理
靶向治疗是利用药物特异性地作用于肿瘤细胞，抑制肿瘤生长和扩散的一种治疗方式。与传统化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性和较小的副作用。其工作原理主要是通过识别肿瘤细胞上的特定分子标志物，阻断肿瘤细胞生长所需的信号通路，从而抑制肿瘤的发展。靶向治疗主要包括以下几种类型：
单克隆抗体：通过特异性结合肿瘤细胞表面的分子标志物，阻断信号传导，抑制肿瘤生长。
小分子抑制剂：通过抑制肿瘤细胞内的关键酶或信号分子，阻断肿瘤生长所需的信号通路。
抗体-药物偶联物：将单克隆抗体与细胞毒性药物结合，特异性地将药物输送至肿瘤细胞，提高治疗效果。
靶向治疗的合理用药原则
在靶向药物的应用过程中，合理用药原则不容忽视：
遵循医嘱：患者必须严格按照医生制定的用药方案进行治疗，不得擅自增减剂量或更改用药方案。
定期检查：定期进行影像学检查、血液检查等，监测治疗效果和患者身体状况，及时发现并处理药物副作用。
反馈症状：患者应及时向医生反馈不适症状，如皮疹、腹泻、肝功能异常等，以便医生调整治疗方案。
避免药物相互作用：患者在使用靶向药物期间，应避免使用可能与靶向药物发生相互作用的药物，以免影响治疗效果或增加副作用。
靶向治疗面临的挑战
尽管靶向治疗为口腔癌患者带来了新的希望，但在实际应用中仍面临诸多挑战：
耐药性问题：肿瘤细胞可能对靶向药物产生耐药性，导致治疗效果下降。未来研究需要探索新的靶向药物，以克服耐药性问题。
副作用问题：虽然靶向治疗的副作用相对较小，但仍可能出现皮疹、腹泻、肝功能异常等不良反应。医生需根据患者的具体情况，权衡治疗效果与副作用，调整治疗方案。
经济负担问题：靶向药物价格昂贵，给患者带来较大的经济负担。政府和医疗机构应加大医保力度，减轻患者的经济压力。
患者教育问题：许多患者对靶向治疗的认识不足，依从性较差。医疗机构应加强患者教育，提高患者对治疗的依从性。
总之，口腔癌的靶向治疗在合理用药和挑战应对方面仍有许多工作要做。通过不断优化治疗方案、加强患者教育以及探索新的靶向药物，我们有望为口腔癌患者提供更安全有效的治疗选择。同时，患者也应提高对口腔癌的认识，一旦出现早期症状，及时就医检查，争取在早期阶段发现并治疗口腔癌，提高治愈率和生存质量。
冯钜涛
广州医科大学附属第一医院总院
扫一扫 关注我们
