肺癌手术切除：早期治疗的黄金标准

肺癌，一种全球致死率长期占据榜首的致命恶性肿瘤，对人类健康构成了极大的威胁。本文将深入探讨肺癌的早期症状、诊断手段、治疗策略，并着重强调早期发现与治疗的重要性，同时探讨手术切除在早期肺癌治疗中的关键角色。

早期症状

早期肺癌的症状较为隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括持续的咳嗽、咳痰带血丝、胸痛、呼吸困难以及体重下降等。这些症状往往缺乏特异性，难以引起警觉。因此，定期进行健康体检和高危人群的筛查显得尤为重要。对于长期吸烟者、有家族肺癌史的人群以及长期暴露于有害环境因素的人群，应更加关注这些症状，并及时进行相应的检查。

诊断手段

低剂量螺旋CT（LDCT）因其高灵敏度和较低的辐射剂量，被认为是高危人群的主要筛查手段。液体活检技术，通过检测血液中的肿瘤标志物或循环肿瘤DNA（ctDNA），为肺癌的早期诊断提供了新的途径。这种技术的发展极大地提高了早期发现肺癌的可能性。此外，PET-CT、支气管镜检查和病理活检等也是常用的诊断方法，能够为肺癌的确诊提供重要依据。

治疗策略

手术切除是早期肺癌治疗的首选方法，尤其对于非小细胞肺癌（NSCLC）的I期和II期患者。手术切除能够实现根治性治疗，显著提高患者的生存率。手术方法包括肺叶切除术、楔形切除术和肺段切除术等，具体选择需根据肿瘤的位置、大小和患者的肺功能综合评估。

随着微创技术的发展，电视胸腔镜手术（VATS）和机器人辅助手术逐渐成为主流。这些技术能够减少手术创伤，加快术后恢复，提高患者的生活质量。此外，早期肺癌的治疗还包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。放疗适用于不能手术或手术风险较高的患者，而化疗通常作为辅助治疗，用于提高手术切除后无病生存率。靶向治疗针对肿瘤的特定基因突变，提供精准治疗，而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统对抗肿瘤。这些治疗方法的选择需根据患者的病理类型、基因突变状态及免疫状态综合考量。

综合治疗模式

早期发现和治疗是提高肺癌患者生存率的关键。手术切除作为早期治疗的黄金标准，配合其他治疗手段，能够为患者带来最大的生存获益。因此，提高公众对肺癌早期症状的认识，推广有效的筛查手段，以及发展多学科综合治疗模式，对于降低肺癌的死亡率具有重要意义。

综合治疗模式，即多学科综合治疗（MDT），是一种将不同领域专家的意见整合在一起的治疗方法。MDT模式包括肺癌专家、胸外科医生、放射科医生、病理学家、肿瘤内科医生等，他们共同讨论患者的病情，制定个性化的治疗方案。这种模式能够确保患者接受最适宜的治疗，提高治疗效果。此外，MDT模式还有助于减少治疗过程中的不必要重复检查，节省医疗资源，提高治疗效率。

结语

肺癌的早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。通过定期体检、高危人群筛查、精准诊断和综合治疗，我们可以有效地对抗这一致命疾病。让我们共同努力，提高公众的健康意识，推广有效的筛查手段，发展多学科综合治疗模式，降低肺癌的死亡率，为患者带来希望。同时，我们也应该关注肺癌的预防，通过戒烟、减少空气污染、改善职业环境等措施，降低肺癌的发病率。只有这样，我们才能真正实现对肺癌的有效防控，保护人类的健康。

何文曼

深汕中心医院