体检项目选择：尿常规、血常规与肾癌早期诊断

肾脏是人体重要的排泄器官，其健康状态对整体健康至关重要。肾癌作为一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。本文将探讨尿常规、血常规检查在肾癌早期诊断中的作用，以及如何通过体检项目的选择来提高肾癌的早期发现率。

肾癌的早期症状往往不明显，许多患者在确诊时已经进入了中晚期。因此，定期体检成为了预防和早期发现肾癌的关键。体检中的尿常规和血常规检查是两个基本而又重要的项目，它们可以为肾癌的早期诊断提供重要线索。

尿常规检查是通过分析尿液中的各种成分来评估肾脏功能和泌尿系统健康状况的一种方法。在肾癌患者中，尿常规检查可能出现异常结果，如血尿、蛋白尿等，这些异常可能是肾脏肿瘤引起的。血尿是肾癌最常见的症状之一，大约40%的肾癌患者在早期会出现血尿。蛋白尿则可能提示肾脏滤过功能受损，这也可能与肾癌的发生有关。此外，尿液中其他成分的异常，如白细胞、上皮细胞增多等，也可能与肾癌有关。

血常规检查主要评估血液中红细胞、白细胞和血小板的数量和比例。在肾癌患者中，血常规检查可能显示贫血，这是因为肿瘤可能影响肾脏产生促红细胞生成素的能力，导致红细胞生成减少。贫血是肾癌常见的临床表现之一，可能伴有乏力、面色苍白等症状。此外，白细胞计数的异常可能与肿瘤引起的炎症反应有关。血小板计数的异常可能与肿瘤侵犯骨髓或消耗性凝血障碍有关。

除了尿常规和血常规检查，肾功能检查和腹部B超也是体检中不可或缺的项目。肾功能检查可以评估肾脏的过滤和排泄功能，常用的指标包括血清肌酐、尿素氮、血尿酸等。在肾癌患者中，肾功能检查可能显示血清肌酐升高，提示肾脏滤过功能受损。腹部B超则可以直接观察肾脏的形态和结构，发现肾脏的异常肿块。B超检查具有无创、便捷、经济等优点，在肾癌筛查中具有重要价值。

为了有效预防肾癌，除了定期体检外，还应采取一些生活方式的调整。戒烟是降低肾癌风险的重要措施，因为吸烟是肾癌的一个已知风险因素。研究表明，吸烟者患肾癌的风险是非吸烟者的1.4倍。控制体重、保持健康的饮食习惯，如减少高脂肪和高盐食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，也有助于降低肾癌的风险。肥胖是肾癌的独立危险因素，与肾癌的发病率呈正相关。此外，职业防护也不可忽视，长期接触某些化学物质和重金属可能增加患肾癌的风险，因此，从事相关工作的人员应采取适当的防护措施。

总之，通过选择正确的体检项目，如尿常规、血常规、肾功能检查和腹部B超，可以大大提高肾癌的早期发现率。同时，通过戒烟、控制体重、合理饮食和职业防护等预防措施，可以有效降低肾癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率。定期体检和健康的生活方式是预防肾癌、保持肾脏健康的重要手段。只有做到早发现、早诊断、早治疗，才能最大程度地降低肾癌对患者健康和生命的危害。

李雅静

北京南郊肿瘤医院有限公司