肝癌预防：从生活方式到医学检测

肝癌，位居全球恶性肿瘤致死率前列的疾病之一，对人类健康构成严重威胁。本文将深入探讨肝癌的成因、症状、诊断方法，并强调预防肝癌的重要性，以及通过改变生活方式和定期医学检测降低肝癌风险的有效途径。

肝癌的成因较为复杂，主要包括以下几个方面： 1. 慢性肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的主要因素。长期慢性病毒感染会导致肝脏炎症和纤维化，增加癌变风险。 2. 长期酗酒：酒精性肝病是肝癌的另一重要成因。酒精摄入过量会直接损害肝细胞，诱发炎症反应，长期酗酒可导致肝硬化，进而发展为肝癌。 3. 非酒精性脂肪肝病（NAFLD）：随着肥胖和代谢综合征的流行，非酒精性脂肪肝病逐渐成为肝癌的新诱因。肝脏脂肪沉积可引起炎症和纤维化，增加肝癌风险。 4. 遗传因素：某些遗传性疾病，如遗传性血色病和威尔逊病等，可导致肝脏损伤和癌变。

肝癌的症状较为隐匿，早期往往无明显不适。随着病情进展，患者可能出现以下症状： 1. 腹痛：肝脏增大或肿瘤压迫周围组织可引起右上腹不适或疼痛。 2. 体重下降：肿瘤消耗和食欲减退可导致体重减轻。 3. 黄疸：肿瘤压迫胆管可引起胆汁淤积，表现为皮肤和巩膜黄染。 4. 腹水：肝硬化和肝癌可引起门静脉高压，导致腹腔积液。 5. 肝脏肿大：晚期肝癌患者可触及肝脏肿大。

肝癌的诊断需要综合多种检查手段： 1. 血液检查：血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌的常用肿瘤标志物，AFP水平升高提示肝癌风险，但需结合其他检查综合判断。 2. 影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查可直接显示肝脏占位性病变，对肝癌的定位、分期和疗效评估具有重要意义。 3. 肝脏活检：在影像学检查提示肝癌可能时，肝脏活检可提供组织学证据，明确诊断。

肝癌的治疗需根据肿瘤分期、患者一般情况和肝功能综合考虑，常用的治疗手段包括： 1. 手术切除：对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法，可实现根治。 2. 消融治疗：对于不能手术切除的小肝癌，可采用射频消融、微波消融等局部消融治疗。 3. 化疗和放疗：对于中晚期肝癌，可采用化疗和放疗控制肿瘤进展。 4. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定分子靶点的靶向治疗和免疫治疗为晚期肝癌患者提供了新的治疗选择。

预防肝癌的关键在于改变不良生活方式和定期医学检测： 1. 接种乙肝疫苗，预防HBV感染。 2. 限制酒精摄入，避免长期酗酒。 3. 控制体重，预防非酒精性脂肪肝病。 4. 定期进行肝脏超声和AFP检测，特别是慢性肝病患者。 5. 均衡饮食，增加蔬菜水果摄入，减少高脂高糖食物。

总之，肝癌的预防和早期发现至关重要。公众应提高对肝癌的认识，积极改变不良生活习惯，定期进行医学检测，以降低肝癌风险，提高早期发现和治疗的机会，改善预后，提高生活质量。

陆一盟

内蒙古兴安盟人民医院