北京大众健康科普促进会
胃癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。本文将深入探讨胃癌的早期识别、预防策略以及定期体检的重要性，以期提高公众对胃癌防治的认识和警觉性。
胃癌的早期识别
胃癌的早期症状往往较为隐匿，容易被忽视或误诊。常见的早期症状包括上腹部疼痛、消化不良、食欲减退和体重下降等。这些症状与胃炎、胃溃疡等消化系统疾病相似，因此在出现这些症状时，尤其是症状持续不缓解或加重时，应及时就医。对于40岁以上的高危人群，如幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史的人群，更应提高警惕，一旦出现上述症状，更应及时就医检查。
预防胃癌的措施
健康饮食
：饮食习惯与胃癌的发生密切相关。过多摄入高盐、高脂和腌制食品会增加胃癌风险，因为这些食物中可能含有亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质。建议采取均衡饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少加工肉类和腌制食品的摄入。此外，应避免过烫的食物和饮料，以减少对胃黏膜的损伤。
戒烟限酒
：吸烟和过度饮酒均会增加胃癌风险。烟草中的致癌物质可直接损伤胃黏膜，而酒精则可能加剧胃黏膜的损伤，促进胃癌的发展。戒烟和限制酒精摄入是降低胃癌风险的有效手段。建议男性每日饮酒量不超过25克酒精，女性不超过15克酒精。
规律运动
：适度的体育活动能够提高身体的免疫力，帮助预防癌症的发生。规律运动还有助于维持健康的体重，减少肥胖对胃癌风险的影响。建议每周进行150分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。
幽门螺杆菌根除治疗
：幽门螺杆菌是胃癌的主要致癌因素之一。对于幽门螺杆菌阳性的人群，应及时进行根除治疗，以降低胃癌风险。
定期体检的重要性
定期体检对于胃癌的早期识别至关重要。体检项目应包括：
胃镜检查
：胃镜检查是发现胃癌的最直接有效手段，能够直观地观察胃黏膜的异常变化，如溃疡、息肉或肿瘤等。对于高危人群，建议每2-3年进行一次胃镜检查。
上消化道X线钡餐检查
：通过X线钡餐检查可以发现胃壁的形态改变，有助于早期发现胃癌。对于无法耐受胃镜检查的人群，可以考虑进行X线钡餐检查。
血清肿瘤标志物检测
：血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可以作为辅助诊断手段，提示胃癌的可能。但需注意，肿瘤标志物的升高并不一定意味着胃癌，还需结合其他检查结果综合判断。
幽门螺杆菌检测
：对于胃癌高危人群，建议进行幽门螺杆菌检测。如果检测结果阳性，应及时进行根除治疗。
结论
胃癌的预防和早期识别需要从日常生活习惯做起，通过健康饮食、戒烟限酒、规律运动和定期体检等综合措施，提高早期识别率，从而显著提高生存率。对于任何可疑的胃部不适症状，应尽早就医进行专业检查，以便及时获得正确的诊断和治疗。公众应提高对胃癌防治的认识，积极采取预防措施，定期进行体检，以实现胃癌的早期发现和治疗。只有通过全社会的共同努力，才能有效降低胃癌的发病率和死亡率，保护人民健康。
叶志华
广西医科大学附属肿瘤医院
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