血液生物标志物检测：早期肺癌筛查的新进展

肺癌，作为全球范围内主要癌症死亡原因之一，因其发病隐匿性和早期症状不明显的特点，常常导致患者确诊时已经进入疾病的中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期筛查对于提高肺癌患者的治愈率和生存率至关重要。随着医学技术的不断进步，早期肺癌筛查手段日益多样化，其中，血液生物标志物检测因其无创性和便捷性而受到广泛关注。

肺癌的早期筛查手段

低剂量螺旋CT扫描

：作为目前公认的肺癌筛查黄金标准，低剂量螺旋CT能够发现肺部微小结节和早期肺癌，但具有一定的辐射暴露风险。尽管存在辐射问题，其高分辨率和敏感性使其成为筛查的首选方法。

痰细胞学检查

：通过检查痰液中的细胞，可以发现异常细胞，但由于肺癌细胞脱落率低，该方法的敏感性有限。这种方法通常作为辅助手段与其他筛查方法联合使用。

血液生物标志物检测

：通过检测血液中特定的生物标志物，如肿瘤抗原和蛋白质等，可以辅助诊断肺癌。该方法具有无创、操作简便、易于重复检测等优点，有助于提高患者依从性和筛查覆盖率。

血液生物标志物检测的优势与挑战

血液生物标志物检测的最大优势在于其无创性和便捷性，为不愿或不能接受放射性检查的患者提供了新的选择。然而，生物标志物的特异性和敏感性仍是目前面临的挑战。不同肺癌亚型、肿瘤发展阶段以及个体差异等因素都可能影响生物标志物的检测结果。因此，研究者正致力于发现更具特异性和敏感性的生物标志物，以提高检测的准确性。

高风险人群的定期筛查

鉴于肺癌的高发病率和致死率，建议高风险人群（如长期吸烟者、有家族肺癌史者、职业暴露史者等）定期进行肺癌筛查。结合低剂量螺旋CT、痰细胞学检查和血液生物标志物检测等多种方法，可以提高早期肺癌的检出率。此外，定期筛查可以帮助医生及时发现肺癌的征兆，从而采取早期干预措施。

结合其他辅助检查综合评估

在实际应用中，单一检测方法往往难以确诊肺癌，因此需要结合影像学检查、病理学检查等其他辅助检查进行综合评估，以确保诊断的准确性。影像学检查可以提供肿瘤的位置、大小和形态信息，而病理学检查可以确定肿瘤的性质和分期。通过综合评估，医生可以制定更为精确的治疗计划。

保持健康生活方式

除了定期筛查外，保持健康的生活方式也是预防肺癌的重要措施。戒烟、避免被动吸烟、减少职业暴露、保持室内空气清新等都有助于降低肺癌风险。此外，均衡饮食、适量运动、避免长期暴露于有害化学物质等也是预防肺癌的有效手段。

总之，血液生物标志物检测作为早期肺癌筛查的新进展，为提高肺癌患者的治愈率和生存率提供了新的可能。然而，其在临床应用中仍需进一步研究和优化，以期达到更高的准确性和可靠性。同时，高风险人群的定期筛查和健康生活方式的保持也是预防肺癌不可或缺的部分。通过综合运用多种筛查手段和保持健康生活方式，我们可以更有效地对抗肺癌这一全球健康挑战。

徐振杰

江门市人民医院